Техника дуоденального зондирования – это комплексная медицинская процедура, направленная на анализ состояния органов ЖКТ. Процедуру назначают для изучения содержимого двенадцатиперстной кишки и выявления заболеваний кишечника, желудка и поджелудочной железы на ранних стадиях. Результаты исследования желчи, кишечного, желудочного и панкреатического соков дают полную и достоверную информацию о состоянии организма. В чем особенность процедуры и каков алгоритм ее проведения?

Дуоденальное зондирование

Общие сведения о процедуре

Многие заболевания желчных путей сложно диагностируются, так как инфекция, которая их вызвала, хорошо маскируется. Дуоденальное зондирование позволяет выполнить комплексный анализ желчного пузыря, поджелудочной железы и среды ЖКТ. На основе полученных анализов терапевт устанавливает точный диагноз и назначает лечение.

Назначают процедуру при следующей симптоматике:

  • горечь во рту;
  • болезненные ощущения в правом подреберье;
  • постоянная тошнота;
  • появление в уретре сторонних элементов.

Без консультации с лечащим врачом не стоит идти на дуоденальное зондирование, указанные симптомы могут свидетельствовать о наличии или развитии других заболеваний.

Алгоритм взятия, изучения и обработки образцов

Наиболее современной, безболезненной и точной является методика фракционного зондирования. Основное преимущество – забор проб через равные интервалы времени. Это позволяет отслеживать не только перистальтику, но и динамику развития патогенных микроорганизмов, а также состояние тканей и внутренних органов.

Изучение анализов

Перед проведением процедуры необходимо изучить анализы пациента

Дуоденальное зондирование включает в себя следующие шаги:

  • подготовка пациента;
  • взятие проб;
  • изучение анализов;
  • составление заключения;
  • консультация и назначение лечения.

Продолжительность цикла не превышает 1 часа.

Как подготовиться?

Дуоденальное зондирование назначают в утреннее время с 8 до 10, обязательно натощак. Перед процедурой нельзя употреблять:

Читать
О бессолевой диете на 14 дней
  • хлеб;
  • картофель;
  • молочные продукты;
  • свинину;
  • жареное;
  • жирное;
  • соленое;
  • кислое;
  • острое.
Голод перед процедурой

Дуоденальное зондирование делают натощак

Газированные напитки также следует исключить. Не рекомендуется применение желчегонных препаратов на основе алохола и барберина, после приема нужно ждать не менее 5 дней, иначе результаты будут неверными. Кроме того, на достоверность результатов влияют:

  • Халогол;
  • Но-Шпа;
  • Белладонна;
  • Тифен;
  • Фестал;
  • Панкреатин;
  • Папаверин.

Непосредственно перед процедурой пациенту дают дозу 0,1% атропина: закапывают в глаза или вводят внутривенно. Самостоятельно не нужно искать и, тем более, использовать препарат. Вещество является экстрактом Бругманиссии или Дурмана, оно производит галлюциногенный эффект, а при нарушении дозировки опасно для жизни.

Атропин

Перед процедурой пациенту назначают Атропин

Этапы выполнения диагностики

Фракционное зондирование поделено на 5 стадий:

  • взятие А-дуоденальной желчи;
  • введение магний сульфата и реструктуризация выделений;
  • взятие проб из внепочечных желчных протоков;
  • получение В-дуоденальной желчи;
  • взятие А-дуоденальной желчи.

Наиболее длительна первая фаза – ее проведение занимает 25-30 мин, остальные выполняются в течение 5-10 мин. Для взятия образцов используется зонд из пластика или металла, оснащенный оливой.

Современные диагностические центры оборудованы двойными зондами: первый используется для получения образцов, второй откачивает содержимое желудка. Это минимизирует неприятные ощущения.

Результаты дуоденального зондирования

Проведение дуоденального зондирования занимает 25-30 минут

Порядок выполнения исследования

Согласно государственным стандартам и правилам разработаны следующие рекомендации:

  • принять положение «стоя», после чего доктор измеряет расстояние от ротовой полости до пупка;
  • присесть на кушетку, ослабить воротник и пояс, исключить любое давление в области живота и грудной клетки;
  • прослушать инструктаж, который включает пояснения в отношении порядка проведения процедуры,особое внимание уделить методике глотания зонда;
  • ввести зонд путем проглатывания его вместе со слюной.

Правильно ли вошел зонд, определяют по цвету и содержанию откачиваемой жидкости. При необходимости аппарат корректируют и на время приостанавливают введение, чтобы выполнить первую фазу забора проб. Далее алгоритм включает манипуляции со стороны доктора: пациента укладывают на правый бок и ставят грелку, а под ягодицы кладут подушку. Поза изменяет геометрию внутренних органов и позволяет зонду взять необходимые пробы желчи и соков.

Читать
Процедуры Detox очищения организма

Важно отметить, что процесс введения должен быть поступательным: резкое заглатывание повлечет сворачивание зонда, его придется глотать заново.

Положение пациента во время процедуры

Во время процедуры пациента укладывают на правый бок

В процессе будет отобрано 4 разных по цвету и консистенции жидкости, в зависимости от их химического и биологического состава будут сформированы выводы в отношении здоровья пациента:

  • сначала выделяется светло-желтая жидкость – желчь типа А, сбор результатов занимает до получаса;
  • затем идут мутные выделения – смесь соков ЖКТ и желчи, по времени – 10 мин.;
  • следующим шагом становиться забор желчи типа В – еще 10 минут;
  • после того, как темно-коричневые выделения начнут светлеть, начинается сбор желчи типа С – 8-15 мин.

В конце указанного алгоритма происходит извлечение зонда. Пациент одевается и покидает кабинет. Первый прием пищи не рекомендуется делать раньше 2-3 часов после процедуры.

Результаты и значение

Поскольку пробы берутся динамически, предметом анализа становятся конкретные изменения, которые происходят в исследуемых образцах. Вводимые в ходе выполнения процедуры препараты нацелены на снижение концентрации бикарбонатов и ферментов. Спустя 1-2 часа концентрация веществ должна вернуться в норму. В этом случае отмечается отсутствие отклонений.

Старость

В пожилом возрасте дуоденальное зондирование следует проводить чаще

Если содержание бикарбонатов и ферментов не меняется, не восстанавливается или существенно отличается от нормы, пациенту придется пройти дополнительные исследования для точного установления диагноза.

На практике отмечается, что до 25% больных с нормальными результатами дуоденального зондирования страдают от болезней ЖКТ. Тем не менее, данный алгоритм является наиболее полным и точным способом быстро и максимально полно изучить состояние желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Недуг, диагностированный на ранней стадии, вылечить значительно проще, чем запущенную болезнь. Более того, желчный и поджелудочная – это органы, которые практически не напоминают о себе, пока проблема не станет слишком серьезной. Выполнение зондирования не будет лишним. После 40 доктора рекомендуют наблюдаться как минимум раз в 5 лет.

Читать
Специфика отложения солей в коленном суставе

Видео по теме: