Проявление холестаза при беременности

Во время беременности общее состояние многих женщин ухудшается, обостряются хроническое заболевания или появляются новые, которых до беременности не было. Холестаз – такое состояние беременной женщины, при котором вырабатывается большое количество желчи, и она застаивается. Появляется нарушение во время беременности, заканчивается после рождения ребенка. У беременных развивается это заболевание (холестаз при беременности) чаще всего на позднем сроке. Развивается данное отклонение у малого количества женщин, по наблюдениям врачей в среднем заболевает одна из ста беременных. Отмечается сильный зуд ладоней и ступней, в дневное время дискомфорт практически не возникает, но ночью состояние ухудшается, и женщина испытывает мучительный зуд. Он достигает такой силы, что беременная расчесывает тело до крови. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Если женщина упускает благоприятный момент и запускает свое состояние, то это может навредить ребенку. Для самой беременной заболевание чаще всего ничем не угрожает, но в утробе матери погибает почти двадцать процентов не рожденных младенцев. При заболевании отмечается:

• сбои в системе выработки желчи (застой);
• выработка желчи в больших объемах;
• уменьшение поступления желчи в кишечник;
• неблагоприятное воздействие на печень.

Существуют два типа протекания болезни:

• нарушение только в образовании билирубина;
• нарушение в поступлении и выделении желчного секрета. В данном случае прогноз неблагоприятный.

Как показывает практика, после рождения ребенка через два, максимум пять дней все симптомы заболевания исчезают. Практически всегда отмечается стабилизация здоровья женщины. Однако необходимо помнить, что есть большая вероятность повторения болезни при следующей беременности.

Причины возникновения заболевания

Холестаз

Внутрипеченочный холестаз беременных (вхб) – коварное заболевание. Исследования до сих пор не дали точных результатов, и причины возникновения холестаза детально не изучены. Врачи предполагают, что самыми вероятными причинами являются:

• наследственность;
• переизбыток гормона (эстроген);
• сдавливание внутренних органов подросшим ребенком, смещение их в нетипичную для органа сторону (это касается желчного пузыря и печени);
• заболевания печени;
• повреждения печени вследствие передозировки лекарственными препаратами;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• инфекционные заболевания;
• заражения крови.

К группам риска относятся следующие беременные:

• имеющие ранее болевших родственников;
• многоплодная беременность;
• искусственное оплодотворение;
• неудачные беременности, закончившиеся смертью ребенка в утробе или сразу после рождения);
• присутствие в организме гельминтов;
• случай холестаза в предшествующей беременности;
• механическое повреждение печени;
• принятие комбинированных контрацептивов до беременности.

Проявления холестаза

Заболевание может быть по срокам возникновения:

• острым (резкое начало заболевания);
• хроническим (чередования проявление болезни и ее затухания).

В период заболевания изменяется окраска кожи:

• выраженный желтый цвет кожи, склер, слизистой рта;
• практически не изменяется цвет.

Изменение цвета мочи

При холестазе беременных симптомов много. Когда беременная заболевает, можно отметить следующие явления:

• покраснение, зуд кожи, часто этот признак один, только он указывает на холестаз;
• высыпания на сгибах рук, ног, спине;
• специфический и отталкивающий запах каловых масс;
• обесцвечивание каловых выделений;
• изменение цвета мочи (темный);
• падает острота зрения, появляется угроза остеопороза (ломкость костей);
• необоснованное похудание.

Помимо ярко выраженных специфических, существуют симптомы, вероятнее всего возникающие во время беременности:

• головокружение и головная боль;
• газы и отрыжка;
• воспаление поджелудочной железы;
• плаксивость и раздражительность;
• расстройство желудка;
• ноющая боль в спине.

Первый, очень изматывающий симптом – зуд кожи. Для того чтобы облегчить состояние будущей матери, рекомендуется:

• не выходить гулять при высокой температуре воздуха;
• носить вещи из натуральных материалов;
• спать в прохладной комнате;
• увлажнение воздуха в доме;
• прикладывать компрессы со льдом на проблемные места;
• смазывать места расчесов кремами с противовоспалительным эффектом;
• избегать нервных возбуждений, принимать успокоительные чаи, заниматься аутотренингом.

Диагностика и лечение холестаза

Иногда самой простой процедуры-пальпации печени – достаточно для определения увеличения печени. Но данная методика не подходит при беременности.

Увеличенный живот, смещенные органы не могут дать точной информации. Признаки холестаза беременных симптомами разнообразны. Поэтому для диагностики применяются:

• радиологическое сканирование (по продвижению изотопов определяется повреждение или увеличение органа);
• лапароскопия (при помощи видеоаппаратура и трубки);
• компьютерное исследование (опасно на ранних сроках);
• исследование желчных протоков йодовым веществом.

Не все эти методы подходят для женщин в положении. Классическими способами остаются анализы мочи, крови и ультразвуковое исследование. Чаще всего болезнь проявляется во второй половине беременности, после двадцать шестой недели. Под действием заболевания у матери, ребенок может страдать от таких патологий;

• недостаточность кислорода;
• отравление кислотами желчи, которые поступают через плаценту.

Если состояние ребенка вызывает опасения, то женщину искусственно родоразрешают на сроке после тридцати четырех недель. Ребенок на таком сроке вполне жизнеспособный и принятое решение не оказывает отрицательного влияния на организм малыша. Лечащий доктор наблюдает за течением болезни и состоянием плода. Если срок беременности требует ее продления, то назначается медикаментозное лечение:

• назначаются препараты, оптимизирующие движение желчи;
• назначаются группы витаминов А, К, Д, Е;
• противоаллергические препараты;
• сбалансированное питание.

Диета при холестазе

Питьевой режим

Применение диет при холестазах беременных дает хорошие результаты. Доктор может дать определенные рекомендации, и необходимо следовать им, чтобы родить в срок здорового малыша. Основные рекомендации:

• пить много жидкости, порции разбить на части, принимать дробно;
• вводить в рацион больше овощей и фруктов;
• употреблять продукты, богатые витамином С;
• снижать потребление тяжелой еды, отказаться от соусов, жареных блюд;
• пить овощные, фруктовые и травяные чаи. отвары, кисели;
• исключить из рациона бобовые;
• уменьшить количество молочных продуктов, особенно свежих;
• отказаться от кофе, черного чая.

Нужно помочь себе и ребенку при помощи комплекса лечебных мероприятий преодолеть заболевание. Необходимо помнить об угрозах, которые возникают для жизни ребенка и здоровья матери.

Осложнения, вызванные холестазом

Процент рождения детей, пострадавших от заболевания матерью холестазом, невысок. Это единичные случаи. Наблюдения показывают, что неблагоприятные окончания беременностей могут быть таким:

• Беременность может закончиться кесаревым сечением, когда в околоплодных водах обнаруживается первородный кал.
• В некоторых случаях возникают преждевременные роды. Причина – накопление желчной кислоты в печени плода.
• Возникновение инфекции желчевыводящих путей плода.
• Кровотечения на поздних сроках.
• Смерть ребенка в период родов.
• Замершая беременность на позднем сроке.
• Отклонение в строении органов пищеварения плода.
• Угнетение центральной нервной системы плода.

Цирроз печени

Для женщины последствия холестаза после родоразрешения:

• появление камней в протоках желчного пузыря;
• холангит;
• цирроз печени.

Во избежание гибели плода и преждевременных родов, беременную в женской консультации предупреждают о симптомах преждевременных родов, оценивают состояние плода и общее состояние будущей матери. Лечение холестаза может быть при помощи лекарственных препаратов, физиотерапевтических, народной медицины, диеты.

Лечение нетрадиционной медициной

Для улучшения состояния при холестазе существует много методов лечения. Народная медицина предлагает использовать отвары из следующих лекарственных трав:

• рыльца кукурузы;
• зверобой;
• бессмертник;
• корни одуванчика;
• расторопша;
• крапива;
• клен;
• шиповник.

С лечащим врачом обязательно согласовывается применение тех или иных трав и сборов. Лечение народной медициной идет как дополнительная помощь организму при лечении медицинскими препаратами.

Профилактика заболевания

На данном этапе развития медицины нет действенных способов, чтобы защититься от заболевания. Необходимо тщательно следить за своим состоянием во время беременности и при первых признаках обращаться к врачу. В случае возникновения холестаза беременных, необходимо четко следовать назначениям доктора и не заниматься самолечением. Нужно соблюдать строгую диету и не зацикливаться на сложившейся ситуации. Больше двигаться, гулять, найти себе хобби. Содружество лечащего врача и будущей мамы помогут преодолеть болезнь и в положенный срок родить здорового ребенка.

Видео по теме: