Особенности лечения эхинококкоза

Эхинококкоз — гельминтоз, вызванный паразитом эхинококка. При заболевании отмечается поражение различных органов тела людей и образованием эхинококковых капсул. Чаще других страдают печень, легкие, сердце, мозг. Диагностика заболевания осуществляется согласно данных клинических исследований. Лечение эхинококкоза проводится чаще всего оперативно. Распространенность данного заболевания повсеместно, но в большей зоне риска южные области и местности с развитым животноводством. Большой проблемой паразитарных заболеваний считается выявление заболевания на поздних стадиях.

Причины заболевания

Эхинококкоз вызывается личинкой гельминта — лавроцистой. Человек, домашние травоядные животные являются промежуточными хозяевами. Одновременно с этим они являются тупиковой ветвью, так как не выделяют яйца инвазий в окружающую среду. Половозрелый эхинококк — это паразит длиной до восьми миллиметров. На теле расположены головка с присосками, крючки и членики. Зрелые особи содержат онкосферы, способные выживать при больших перепадах температуры, сохраняться в грунте месяцами, но погибают при воздействии солнечного света. Из организма хозяина вместе с каловыми испражнениями яйца попадают в окружающую среду.

Эхинококкоз

Заражение человека эхинококкозом происходит контактным путем и при попадании яиц через пищу, воду. В группе риска находятся люди, занимающиеся животноводством. Заражение происходит через шерсть животных, при использовании воды из зараженных источников, при сборе ягод и грибов, при употреблении в пищу немытых продуктов с зараженных земель. Заболевание поражает важнейшие человеческие органы, и лечение будет результативным только при хирургическом воздействии.

Развития эхинококкоза у детей

Яйца проникают в организм через рот. Из онкосферы высвобождается зародыш паразита и с течением крови оказывается в печени, изредка в легких. Развивается личиночная стадия, образуется пузырь. В нем скапливается водянистая жидкость, она может содержать в себе до десяти литров жидкости и весить до нескольких десятков килограмм. Формируется от одной до нескольких кист, располагаются они в печени и в легких. Больной человек не может заразить другого человека контактным или бытовым путем.

Риск развития заболевания эхинококкозом у детей выше, чем у взрослых. В силу возраста и недостаточно сформированные навыки гигиены, ребенок может тесно контактировать с домашним любимцем и не помыть после этого руки, употреблять необработанные овощи и фрукты, не соблюдать правил гигиены перед едой. Так как инкубационный период заболевания, без проявления патологической симптоматики длится годами, обнаруживается болезнь в подростковом возрасте. В детский период выявляется наличие эхинококкоза только случайно, при рентгенологическом обследовании по другой причине или при исследованиях крови на наличии инвазий.

Тошнота

В перечень обследований входит анализ на эхинококк. При заражении инвазиями появляются такие симптомы:

• снижение массы тела в результате отсутствия аппетита;
• трудности с концентрацией внимания, не успевание по предметам в школе;
• скрип зубами во время сна;
• раздражительность, вспыльчивость, агрессивность;
• тошнота, рвота;
• боль в животе;
• пожелтение кожи;
• ночной сухой кашель;
• тяжелое дыхание;
• головные боли;
• печеночная недостаточность.

Наличие нескольких симптомов должно насторожить родителей и стать причиной консультации с доктором.

Диагностировать эхинококкоз у детей возможно по той же схеме, что и у взрослых:

• анализ гемолимфы на определение антител к данной группе инвазий;
• ультразвуковое исследование живота и почек;
• рентген органов грудной клетки;
• компьютерный анализ мозга и внутренних органов, на которые указывает проявление;
• клинические анализы крови, мочи.
• биохимические анализы крови.

Кклинический анализ мочи

Симптомы эхинококкоза

В течении болезни выделяют несколько этапов, которые условны и индивидуальны в каждом конкретном случае:

• бессимптомная — период от заражения и до формирования небольшой кисты;
• проявление смазанной симптоматики и незначительных жалоб;
• остро выраженные проявления болезни;
• ухудшение состояния с развитием осложнений болезни.

Латентная форма (бессимптомная) — у пациентов отсутствуют конкретные жалобы, на данном этапе заболевание обнаруживается случайно при оперативных вмешательствах из- за других обращений. Один симптом, обращающий на себя внимание — кожные высыпания и сильный зуд. Период проявления симптомов начинается с момента, когда киста сдавливает соседние органы и проявляется такая симптоматика:

• боль справа, под ребрами;
• расстройства желудка;
• увеличение печени.

В стадии осложнения наступают такие проявления:

• воспаление кисты;
• механическая желтуха;
• гипертензия;
• разрыв кистозного кармана;
• печеночная дисфункция.

Потеря веса

В зависимости расположения кисты и ее размеров наблюдаются и неспецифические проявления:

• анорексия;
• потеря веса;
• упадок сил.

Неявный, скрытый период длится от двух месяцев до десятка лет.

По форме развития выделяется:

• кистозный эхинококкоз;
• альвеолярный эхинококкоз.

Менее распространенные формы эхинококкоза следующие:

• почек;
• головного мозга;
• кишечника.

Очень редко встречаются фазы болезни:

• костей;
• подкожной клетчатки;
• молочных желез.

Симптомы печеночного и легочного эхинококкоза

Потеря аппетита

Чаще (до восьмидесяти процентов случаев инвазии) выделяют печеночный эхинококкоз. Человека беспокоит дисфункции со стороны желудочно-кишечного тракта:

• тошнота;
• потеря аппетита;
• рвота;
• боли в области эпигастрия.

При пальпации определяется увеличенный размер печени и селезенки, может прощупывать твердая на ощупь киста. В случае загнивания или воспаления кисты, отмечается гипертермия тела, озноб, сильная боль в животе. При развитии абсцесса печени отмечается потемнение мочи, пожелтение склер, осветление каловых масс, визуально ярко выраженное пожелтение кожи. Осложнением при печеночном эхинококкозе считается прободение кисты. Это сопровождается острейшей болью, вплоть до развития болевого шока, и происходит распространение эхинококков по руслу крови по всему телу. Это вторичный эхинококкоз.

Легочный эхинококкоз развивается реже. Главные симптомы данного заболевания:

• одышка;
• боль за грудиной;
• слабое дыхание.

Иногда присоединяется экссудативный плеврит. Если происходит разрыв кисты, симптоматика изменяется.

При нарушении целостности кисты в бронхах, появляется лающий кашель, аллергия, удушье и посинение кожи. При прободении в плевре или перикарде — прогноз крайне неблагоприятный. Практически во всех случаях — анафилактический шок и смерть больного. Очень редко происходит поражение остальных органов: почек, селезенки, центральной нервной системы.

Диагностика заболевания

Диагностика эхинококкоза осуществляется на основании анализа ухудшения состояния здоровья и анамнеза, уточняется время появления жалоб или необычных симптомов, выясняется, был ли контакт с домашними животными, употреблялось ли термически плохо обработанное мясо. Все основные вопросы, обращающие на себя внимание и требующие анализа:

• анализ симптомов;
• сбор анамнеза;
• анализ эпидемиологического анамнеза;
• лабораторные исследования;
• микроскопические исследования мочи;
• серологическая проба;
• анализ мокроты;
• компьютерные углубленные исследования (УЗИ, рентген, МРТ).

Симптомы заболевания эхинококкозом у домашних питомцев

Анализ крови

Так как домашние питомцы представляют угрозу заражения эхинококкозом для людей, необходимо внимательно контролировать состояние здоровья домашних животных. Кошки и собаки это окончательные хозяева инвазий, взрослые особи живут в теле домашних питомцев и выделяют яйца с испражнениями. Заражение может произойти после контакта с шерстью животного или через место его отдыха. Животным присущи такие проявления, указывающие на наличие паразитов, эхинококкоз симптомы:

• снижение аппетита;
• расстройство желудка;
• выпадение шерсти или ее тусклый цвет;
• вялость, отсутствие желания играть;
• резкое похудение;
• беспокойство;
• явный дискомфорт со стороны анального отверстия;
• анализ крови показывает большой уровень эозинофилов.

У других домашних животных тоже может быть эхинококкоз. Овцы, лошади, свиньи являются промежуточными хозяевами. Часто течение болезни протекает бессимптомно. Иногда только после забоя скота можно заметить эхинококковые капсулы в теле животного.

В период массовой гибели скота при вскрытию могут быть обнаружены кисты. Если в организме эхинококк симптомы часто бывают и неярко выражены.

Из внешних проявлений можно отметить:

• одышку, кашель, затрудненное дыхание, иногда со свистом;
• отказ от еды;
• резкое похудение;
• поносы;
• при клиническом исследовании крови- антитела к эхинококку.

При использовании мяса в еду, перед процессом приготовления необходимо тщательно осматривать внутренние органы на наличие кист. Видимые изменения, такие как нетипичный цвет, сморщенность, пузырьки, уплотнения должны насторожить. Такое мясо употреблять в пище нельзя. Во время разделки туши необходимо тщательно следить за соблюдением правил безопасности: надевать перчатки, вымывать ножи, доски после использования.

Лечение эхинококкоза

Эхинококкоз — очень серьезное заболевание, и вылечить его с помощью альтернативной медицины не удастся. Самолечение может навредить человеку, потерянное время усугубит состояние больного и может привести к осложнениям. Народные способы могут быть параллельной общеукрепляющей терапией, при одобрении лечащего врача.

В лечении эхинококкоза выделяют два варианта лечения:

• безоперационное (консервативное);
• хирургическое.

При любом течении болезни необходимо следовать таким общим рекомендациям:

• ограничение приема животных жиров;
• диетическое питание;
• прием витаминов и минеральных компонентов.

Медикаментозное лечение

Для снятия патологических проявлений и профилактике рецидивов эхинококкоза применяется медикаментозное лечение. Назначаются:

• обезболивающие лекарственные препараты;
• противорвотные препараты;
• лекарства гепатопротекторы;
• противогельминтная терапия;
• общеукрепляющие лекарства.

При оперативном лечении существует несколько вариантов воздействия:

• радикальные операции (иссечение пораженного участка органа);
• условно радикальные (удаление участка с вероятностью рецидива болезни);
• вспомогательные операции (излечения больного не наступает, происходит только облегчение его состояния);
• операции на предотвращение осложнений (дренирование органов после разрыва кист).

Сейчас апробируется новый способ лечения эхинококкоза — закрытый метод малоинвазивной методики. При отсутствии обызвествления и при живом паразите производится пункция кисты. Туда вводятся сильные лекарственные препараты антипаразитарной группы. Данная операция осуществляется под контролем компьютера. Используется ультразвуковой метод. Новый метод имеет такие преимущества:

• малотравматичен;
• легко переносится;
• имеет недолгий реабилитационный период.

Но при наличии нескольких кист он неэффективен. Противопоказанием для проведения данной процедуры является тот случай, когда киста погибла. Со временем данный метод может стать лидирующим среди методик лечения эхинококкоза. После оперативного лечения средства народной медицины могут существенно поддержать организм. Также, когда оперативное лечение бессильно, помогут рецепты альтернативной медицины:

• полынь;
• цедра лимона и имбирь;
• лимон, чеснок и мед;
• настойка пижмы;
• черный перец горошком;
• полынь и пижма.

Восстановительный послеоперационный период

Любое оперативное вмешательство нарушает трудоспособность и работу пострадавшего органа. Реабилитация направлена на восстановление и предупреждение повторного развития заболевания.

Рецидив болезни — осложнение оперативного лечения:

• попадение личинок в кровоток или соседние органы при оперативном вмешательстве;
• разрыв кисты;
• неполное нахождение кист;
• неполное иссечение эхинококковых пузырей;
• повторное заражение.

Диетическое питание

После операции больной должен четко следовать инструкциям и выполнять предписания доктора:

• принимать противопаразитарные препараты;
• нахождение на больничном листе в течение до четырех месяцев;
• соблюдать гигиенические правила;
• термически обрабатывать пищу;
• снизить частоту общения с животными;
• вести здоровый образ жизни;
• диетическое питание;
• ежегодно проходить обследование в течение десяти лет.

В течение полугода после оперативного вмешательства рекомендуется воздерживаться от:

• тяжелого физического труда;
• физических перегрузок во время занятий спортом;
• от оздоровления в физиотерапевтическом кабинете;
• психических потрясений и стрессов.

Осложнения заболевания эхинококкозом

Почечная недостаточность

Самыми распространенными и сложными осложнениями эхинококкоза являются такие:

• аллергические реакции;
• нагноение кист;
• образование абсцесса;
• развитие перитонита;
• почечная недостаточность;
• механическая желтуха;
• прорыв кисты в брюшную полость;
• печеночные дисфункции.

Летальность при не осложненном эхинококкозе невысока — около 2%, в случае осложнений, смерть наступает в 15% случаев.

Профилактика эхинококкоза

Затруднение предупреждения эхинококкоза в том, что домашние питомцы часто более бессимптомно.

• Необходимо давать лекарство от паразитов в определенные сроки, установленные ветеринарными врачами.
• На фермах исключить доступ котов и псов к местам проживания домашнего скота. Не позволять им поедать внутренности свежезабитых животных.
• Соблюдать правила гигиены.
• Вакцинация антигеном эхинококка.

Соблюдение определенных правил поможет избежать такого серьезного заболевания как эхинококкоз.

Видео по теме: