Стронгилоидоз и его симптомы, лечение и профилактика

Стронгилоидоз – заболевание, которое провоцируется круглыми червями, они называются «кишечная угрица». Удивительной особенностью паразита считается его способность размножаться, не покидая тело хозяина. По этой причине человек может оставаться зараженным паразитарной инфекцией многие годы. Нередко люди лечатся всю жизнь, чтобы преодолеть паразитарную инфекцию. Хронический недуг приводит к развитию различных патологий ЖКТ. Заболевание было детально изучено совсем недавно французским врачом Нормандом. Он детально описал стронгилоидоз, симптомы патологии и жизненный цикл развития паразита. Частота зараженности глистной инвазией в нашей стране не превышает двух процентов от общего количества гельминтозов.

По какой причине и как происходит заражение

Стронгилоидоз

Угрица относится к группе геогельминтов. Она одинаково комфортно чувствует себя в теле хозяина или же в слое грунта. Пребывая в почве, оплодотворенная самка откладывает яйца, спустя пару часов появляются сформированные личинки. Они питаются минеральными компонентами, получая их в достаточном количестве из грунта. Пережив одну линьку, они трансформируются во взрослых червей, проживающих в почве. Эти паразиты входят в группу непатогенных организмов.

Взрослое поколение рождает новую партию личинок, которые трансформируются в патогенных. Такое превращение происходит при ухудшении внешних условий. Во время линьки личинка принимает инвазивную форму и становится опасной в плане заражения. Такой форме гельминта требуется хозяин, в теле которого паразиты могут полноценно развиваться, расти и паразитировать.

Распространяет паразитарную инфекцию зараженный человек, через каловые массы которого глисты в стадии личинок попадает во внешнюю среду. Оказаться в организм незараженного человека гельминты могут двумя способами:

• чрез кожу;
• фекально-оральным способом.

При первом варианте инфицирования личинки проникают в человеческое тело через открытые поверхности тела.

Филярии без труда внедряются в кожу, а потом – в кровеносную систему. Кроме кожных покровов паразитарные особи способны проникать через железы наружной секреции, волосяные луковицы. Так происходит при пренебрежении правилами работы на садово-приусадебном участке, отказе от обуви, перчаток, отдыхе на земле без покрывала.

Второй вариант заражения подразумевает проникновение личинок в организм при использовании в пищу некачественно обработанных растительных продуктов. При таком способе инфицирования личинки проникают в тело человека, поражая слизистую рта.

Особенности развития паразитов в организме

Каким бы способом ни попала паразитарная инфекция в организм, перемещаются паразиты одинаково. По сосудистым руслам или с током лимфы личинки попадают в сердце, по кровотоку – в легкие и трахеи. Во время перемещения личинки трансформируются во взрослых паразитов, среди которых выделяются самцы и самки. Они быстро становятся половозрелыми и готовы к размножению.

Оплодотворение осуществляется в дыхательных органах больного, после чего взрослые особи проникают в глотку и проглатываются с пищей или жидкостью. В кишечнике цикл развития завершается окончательно. Черви женского пола остаются в кишечнике, поскольку обладают способностью прикрепляться к кишечным стенкам. Самцы покидают организм хозяина с каловыми массами.

Жизненный цикл

Размножение самок может происходить без участия самцов. Один червь женского пола откладывает около полусотни яиц, из которых появляются личинки непатогенного типа. Часть потомства покидает кишечник, попадает в грунт, и круг развития начинается заново.

Известен еще один вариант заражения – аутоинвазия. Это самозаражение, когда непатогенные личинки не покидают тела хозяина, чтобы превратиться в патогенные. Трансформация происходит в организме человека. Подобное инфицирование преимущественно происходит у людей с хроническими патологиями органов ЖКТ, ослабленном иммунитете.

Симптоматика стронгилоидоза

С первого дня инфицирования и до появления косвенных подтверждений болезни проходит от пары недель до нескольких лет. Первоначально специфическая симптоматика отсутствует полностью. Постепенно появляется новый симптом, это ярко выраженная аллергическая (чаще кожная) реакция. Дополнительными симптомами инфицирования являются такие проявления:

• вспыльчивость, агрессивность, несдержанность;
• слабость, упадок сил;
• мигренеподобная боль и головокружение;
• повышение уровня эозинофилов в крови;
• непрекращающаяся диарея;
• высокая температура тела;
• интоксикация организма;
• суставная боль;
• симптомы респираторного заболевания;
• высокое СОЭ;
• пожелтение кожи и склер;
• сбои в работе пищеварительного тракта.

Высокая температура

Неотягощенная форма заболевания разделяется на такие виды:

• пищеварительная форма отличается выраженностью симптомов, присущих заболеваниям органов пищеварительного тракта – изжога, диарея или запор, подташнивание, боль в животе;
• кожная форма характеризуется высыпаниями, следами перемещения личинок под кожей;
• желчная форма содержит симптомы, сходные с заболеваниями печени и желчного пузыря – отрыжка, боль под ребрами справа, отсутствие аппетита, горечь во рту;
• нервно-аллергическая форма характеризуется появлением симптомов аллергии, нервного расстройства;
• легочная форма развивается при поражении личинками органов дыхания, больного беспокоит сухой изнурительный кашель, затрудненное дыхание, гипертермия, одышка;
• смешанная форма протекает как в легкой, так и в степени крайней тяжести и характеризуется разной симптоматикой.

Постепенно из острой стадии патология переходит в хроническую стадию, которая часто протекает бессимптомно.

Диагностические мероприятия

Терапия стронгилоидоза проводится под контролем врача-инфекциониста, который проводит тщательную диагностику.

Выявить гельминтоз на начальной стадии развития болезни затруднительно, поскольку патология имеет смазанную симптоматику, не обладает четко выраженными проявлениями. Специалисты стараются диагностировать болезнь по анализу крови: наблюдается очень высокий уровень эозинофилов, ускоренное СОЭ, лейкоцитоз. Наряду с этим отмечается появление аллергических реакций, стойкие нарушения пищеварительных процессов. Комплекс симптомов указывает на высокую вероятность развития стронгилоидоза. Поставить точный диагноз возможно по результатам лабораторных исследований.

Биохимический анализ крови

Специалисты проводят такие анализы:

• биохимический анализ крови – в клиническом анализе будут сильно отклонены от нормы показатели СОЭ и эозинофилов;
• исследование мокроты – в ней могут быть выявлены личинки паразита;
• анализ состояния слизистой двенадцатиперстной кишки – биопсия подтвердит или опровергнет наличие инфекции;
• микроскопия кала – будет получен положительный ответ и подтверждено присутствие паразита в организме, при условии, что с момента заражения прошло более тридцати дней, анализ берется три-четыре раза;
• иммунологическое тестирование – выявит наличие антител к возбудителю, нередко ответ является ложноотрицательным.

Врач может провести дополнительные исследования.

Терапевтическое воздействие на стронгилоидоз

В связи с серьезностью заболевания, терапия от стронгилоидоза может проводится только в стационаре под контролем опытного специалиста. Даже спустя определенное время после выписки потребуется продолжительная терапия, которая занимает очень длительный период времени. Если существует опасность диссеминированного заражения, доктор рекомендует продолжить принимать препараты при отсутствии каких-либо симптомов.

Спустя несколько недель после окончания терапии пациенту необходимо очистить организм от токсических компонентов и пройти контрольное тестирование.  Оно должно проводится три раза через определенное время. Человек стоит на учете у специалиста, который контролирует состояние здоровья пациента еще как минимум полтора-два года. При этом нужно ежемесячно сдавать анализы.

Ивермект

В отличие от диагностических мероприятий, терапия стронглоидоза достаточно изучена и продумана, хотя и не считается простой. После того, как диагноз поставлен, больной направляется в больницу, где проходит противопаразитарное лечение. Для этих целей используются такие лекарственные препараты:

• «Минтезол»;
• «Альбендазол»;
• «Тиабендазол»;
• «Ивермект».

Противопаразитарные препараты не могут уничтожить личинок паразита, поскольку воздействуют только на взрослых особей. По этой причине проводится повторный курс, способный гарантировать полное излечение. С учетом скорости превращения личинок во взрослых червей повторное лечение проводится через четырнадцать дней. Вероятнее всего, назначается третий курс приема препаратов, чтобы воздействовать на паразитов в полной мере. Патология относится к потенциально пожизненным болезням и может лечиться очень продолжительный промежуток времени.

Рассчитать дозировку может только специалист. Расчет производится в расчете на килограмм веса больного согласно инструкции. Параллельно с противогельминтными препаратами назначаются сорбенты и пребиотики. Лучшими считаются «Хилак форте» и «Лактофильтрум». В особо сложных случаях лекарственные средства вводятся внутривенно. Параллельно с лечением инфекции проводится симптоматическая терапия. Кишечные расстройства устраняются с помощью спазмолитиков «Дротаверин», «Папаверин» и подобных лекарств.

При развитии бактериальной инфекции проводится соответствующая терапия. Чтобы устранить аллергические проявления на коже, рекомендованы к приему антигистаминные препараты. При присоединении вторичной инфекции специалист назначает антибиотики. Терапевтический курс при стронгилоидозе длится не менее двух недель. По истечении этого периода больной сдает анализы на гельминтоз. Следующие три месяца ежемесячно сдается анализ кала.

Профилактика стронгилоидоза

Мероприятия по профилактике при данном инвазивном заболевании нацелены на обнаружение и лечение инфицированных, охрану внешней среды от заражения фекалиями. Учитывая специфику болезни, необходимо усилить контроль за определенными категориями профессий, входящими в группу риска: садовники, фермеры, шахтеры, работники овощных баз, пациенты больниц, закрытых учреждений. При выявлении больных они помещаются в условия стационара, обследуются и наблюдаются.

Важнейшим методом профилактики стронгилоидоза является защита окружающей среды от фекальных загрязнений, обеззараживание почвы.

Для обеззараживания фекальных масс используют раствор хлорной извести в соотношении один к двум. Обработка производится в защитных перчатках. Рекомендуется использовать десятипроцентный раствор удобрений калия, азота или фосфата, двухпроцентный раствор карбатиона.

Учитывая, что патогенные организмы комфортно чувствуют себя в почве и способны развиваться без ущерба для себя, важно предпринимать такие меры по защите от заражения:

• избегать контакта с почвой босыми ногами;
• во время работы на огороде или в саду следует надевать защитные перчатки;
• нельзя лежать на голой земле;
• качественно обрабатывать растительные продукты перед едой;
• не употреблять сырую воду;
• после работы на земельном участке руки нужно тщательно обрабатывать антисептическим мылом, принимать душ;
• носильные вещи после работы на земле необходимо стирать с применением специальных средств;
• важно следить за гигиеной рук и ногтей.

Своевременно начатая терапия в большинстве случаев приводит к полному излечиванию от стронгилоидоза. В случае хронического течения болезни необходим продолжительный терапевтический курс, который длится годами. Во время реабилитационных действий основная цель – восстановить функции органов пищеварительной системы. При условии развития осложнений, которые затрагивают жизненно важные органы, опасность летального исхода достигает семидесяти пяти процентов.

При появлении непонятных симптомов, важно как можно быстрее начать лечение, чтобы победить болезнь на начальных этапах развития. Стронгилоидоз — опасное заболевание, угрожающее серьезными последствиями. Патологию легче предупредить, чем вылечить. Берегите свое здоровье!

Видео по теме: