Об эхинококке печени

Эхинококкоз печени – очень часто встречаемое заболевание, вызванное паразитами. В результате попадания паразитирующего организма в печень в органе образуются кистозные наросты. Болезнь протекает остро, с большим количеством симптомов, состояние больного резко ухудшается. Данное заболевание очень опасно и может стать причиной утраты здоровья и даже смерти больного. Эхинококк печени диагностируется лабораторно, медлить с терапией при таком роде заболевания нельзя.

Почему развивается эхинококковая киста печени

Эхинококкоз печени

Эхинококкоз печени вызывают ленточные черви Echinococcus. Наиболее часто инфекция встречается на территориях, где повсеместно занимаются животноводческой и сельскохозяйственной деятельностью. Личинка внедряется не только в печень, известны случаи, когда случалось подселение паразита в головной мозг, органы малого таза, глаза. Поражение органов приводит к очень тяжелым дисфункциям отдельных систем и терапией данного гельминтоза занимается группа специалистов: инфекционист, гастроэнтеролог, гематолог, хирург.

Заражение паразитом возможно тремя путями:

• недостаточная термическая обработка мяса диких животных;
• употребление зараженного мяса домашних животных;
• попадание в организм при несоблюдении санитарно-гигиенических норм.

Третий вариант встречается чаще всего. Заражаясь через немытые фрукты, овощи или зелень, грязные руки после игр с домашними любимцами эхинококк попадает в органы пищеварения, а потом с током крови попадает в печень или другие органы.

Употребление зараженного мяса домашних животных

Формы эхинококкоза

Встречается несколько форм эхинококкоза:       

• кистозная – на самых первых стадиях нет никаких симптомов, проявления начинаются только при достижении кистами больших размеров;
• альвеолярная – протекает бессимптомно очень долгий период времени, до десяти лет, первым симптомом является желтуха.

Из-за того, что поражаться могут различные органы и системы, симптомы проявления могут быть специфическими в каждом конкретном случае. Протекать болезнь может в различной степени тяжести, переходя из одного этапа в другой:

• легкая, начальная степень – симптоматика отсутствует, может длиться от нескольких месяцев до пятнадцати лет;
• средней тяжести – начинают проявляться первые симптомы, болей нет, но из-за роста кист происходит сдавливание соседних органов;
• тяжелая степень – острое протекание болезни с ярко выраженной симптоматикой, отмечаются различные осложнения;
• неоперабельная степень – данное состояние считается раковым заболеванием с метастазами. 

Симптомы поражения печени эхинококком

Эхинококкоз считается хронической болезнью, не имеющим выраженной симптоматики на первых этапах болезни. Проявляться болезнь начинает после того, как кисты достигают больших размеров.

В зависимости от места локализации проявляются те или иные эхинококкоза печени симптомы:

1. При расположении эхинококков в печени – частота около шестидесяти процентов от всех случаев. Пациент отмечает дискомфорт, давление в правом боку под ребрами. Отмечают увеличение печени.
2. При расположении гельминтов в легких – около двадцати процентов от всех случаев – приступы удушья, кашель, одышка, отмирание части легкого.
3. При расположении эхинококков в мозге симптоматика схожа с симптомами опухолей мозга или ЦНС. Наблюдаются нарушения координации движения, падение остроты зрения, головокружение и головная боль.
4. В остальных случаях паразиты могут поселяться в глазах, костях, органах малого таза и давать соответствующую симптоматику.

Остановимся на ситуации расположения эхинококков в печени.

На первых стадиях выявить кисты возможно только случайно, при диагностическом обследовании по другому поводу. В некоторых случаях может присутствовать единственный симптом – кожное высыпание и зуд пораженных участков. Эхинококковая киста может не выдавать себя.

Изжога

При достижении второго этапа болезни, возникают выраженные симптомы поражения печени:

• появление рвоты после приема тяжелой пищи;
• приступы тошноты;
• изжога;
• появление покашливания вследствие раздражения горла и дыхательных путей при изжоге;
• понос с нетипично окрашенными каловыми массами;
• увеличение органа, определяется при пальпации.

По мере того, как болезнь прогрессирует, появляются новые симптомы и осложнения:

• появление на коже и слизистых ярких желтых вкраплений;
• воспаление и нагноение кисты;
• разрыв кисты;
• печеночная недостаточность.

Резкая потеря веса

На фоне таких симптомов развивается острое ухудшение общего состояния: аппетит может быть снижен или отсутствовать, происходит резкая потеря веса, отмечается апатия, слабость, быстрая утомляемость.

Диагностика эхинококкоза печени

Чтобы диагностировать эхинококковую кисту в печени, применять различные варианты диагностики:

• лабораторные;
• инструментальные.

Собирается анамнез, позволяющий выяснить пути заражения. Чаще всего заражению подвержены те, кто работает на земле или с животными. Из лабораторных исследований можно назвать:

• общий клинический анализ крови – выявляют количество эозинофилов;
• клинический анализ мочи;
• биохимия печени – выявляют функции гепатоцитов;
• иммунотесты – выявляют наличие антител к эхинококку.

Среди инструментальных вариантов при диагностике эхинококкоза можно назвать:

• ультразвуковое исследование печени;
• рентген органов брюшной полости;
• МРТ;
• ОФЭКТ печени.

УЗИ

Все вышеперечисленные исследования помогут выяснить величину кисты и ее точную локализацию.

Для забора содержимого кисты проводят пункционную биопсию печени, но делают это очень аккуратно, чтобы предотвратить возможное заражение соседних органов личинками паразита. При необходимости проводят лапароскопию с целью осмотра состояния органов брюшной полости.

Возможные осложнения эхинококкоза

Как уже говорилось, заболевание очень коварное, и не начатая вовремя терапия может стоить не только здоровья больного, но и жизни. При игнорировании симптомов и отсутствия обращения к врачу, могут наблюдаться следующие негативные последствия:

• скопление большого количества жидкости в брюшной полости;
• необратимая потеря зрения (при локализации паразитов в органах зрения);
• параличи и парезы;
• частые случаи потери сознания;
• сильные аллергические проявления;
• разрыв сердечных желудочков;
• анафилактический шок;
• внутренние кровоизлияния;
• развитие абсцессов;
• эпилептические приступы.

Нередко осложнения эхинококкоза являются единственными проявлениями болезни, обращающими на себя внимание.

В каждом третьем случае заболевания эхинококкозом случаются осложнения течения болезни:

• нагноение и разрыв кисты с попаданием содержимого в брюшную полость и как результат, проявление воспаления плевры и брюшины;
• давление на желчные протоки и развитие следующих заболеваний: механическая желтуха, цирроз, амилоидоз;
• при нахождении кист в легких может развиться легочное кровотечение или серьезные проблемы с сердцем.

Самым тяжелым осложнением считается нарушение целостности кисты. Случиться такое может в результате падения, травмы, поднятия тяжелых предметов или пальпации специалистом. Разрыв может закончиться проявлением аллергии, вплоть до анафилактического шока.

Лечение эхинококкоза печени

Борьбу с эхинококком необходимо проводить комплексно и последовательно. Необходимо понимать: терапия будет долгой, сложной и потребует финансовых затрат. Специалист назначает препараты и схему терапии и необходимо неукоснительно следовать рекомендациям доктора. В зависимости от степени и тяжести заболевания лечение может быть различным. При выявлении паразитов на ранней стадии может быть достаточно сочетания консервативной терапии и правильного питания.

Вермокс

Противопаразитарные препараты, эффективные при эхинококкозе, назначаются только врачом! Эффективными считаются:

• «Немазол» — курс лечения составляет три этапа с двухнедельными перерывами;
• «Вермокс» — препарат только для взрослых и детей от четырнадцати лет, курс лечения — шесть таблеток.

Наряду с препаратами, направленными на уничтожение глистов, назначают антигистаминные препараты:

• «Аллертек»;
• «Кларотадин».

Параллельно с медикаментозной терапией можно принимать лекарственные препараты растительных групп. Очистить орган с помощью альтернативной медицины возможно на ранних этапах развития заболевания. Известны следующие действенные рецепты:

• раствор пихтового экстракта и воды – курс лечения месяц;
• цветки пижмы – прием настоя в течение недели;
• смесь молока с чесноком – недельный курс приема;
• монастырский сбор – шестинедельный курс приема травяного сбора.

Народные средства

Принимать препараты нетрадиционной медицины следует осторожно и ни в коем разе не использовать данный вариант как единственный. Рецепты народной медицины могут являться только вспомогательным средством при таком роде патологии и только при разрешении данного способа лечения врачом. Также в некоторых случаях рекомендуется противовоспалительная терапия, нацеленная на заживление поврежденных органов, в частности назначается печени лечение. В случаях серьезного повреждения органа, образовании многочисленных кист или кисты большого размера, при возникновении осложнений показано оперативное лечение. Разрешение может быть разнообразным, в зависимости от ситуации:

• удаление кист с иссечением участка в печени – условно-радикальный метод;
• удаление эхинококковой кисты с установкой дренажа;
• удаление желчного пузыря;
• паллиотивное разрешение – выздоровление практически невозможно, осуществляется поддерживающая терапия, очень часто это химиотерапия;
• полное удаление печени и трансплантация органа – радикальный метод.

Прогноз операции неоднозначный: в некоторых случаях наступает полное выздоровление, в других  возможен рецидив.

Прогноз и профилактические меры

При своевременно обнаруженном заболевании и адекватном лечении прогноз болезни благоприятный. Оперативное вмешательство при неосложненном эхинококкозе гарантирует излечение.

Болезнь лечится долго и трудно. Если имеется множественный или осложненный эхинококкоз, прогноз зависит от локализации кист. Это объясняет довольно высокую послеоперационную смертность – почти пятнадцать процентов от общего количества прооперированных. В целом смертность от эхинококкоза составляет около тридцати пяти процентов. У семи процентов излеченных случаются рецидивы. После проведенного оперативного вмешательства и излечения, бывшие пациенты стоят на учете у инфекциониста и наблюдаются в течение десяти лет. Ежегодные клинические исследования позволяют контролировать ситуацию. Больные сдают все клинические анализы мочи, крови, проходят рентген и УЗИ.

Профилактика данного заболевания заключается в соблюдении правил гигиены. Недопустимо контактировать с бродячими собаками. Следует качественно вымывать овощи, фрукты и зелень перед употреблением в пищу. Руки следует обрабатывать моющим средством после каждого общения с домашними любимцами, посещения мест общественного пользования, перед приемом пищи. При использовании мяса диких животных следует проводить правильную термическую обработку. Если в доме проживают собаки, важно регулярно проводить дегельминтизацию с целью уничтожить возбудителей болезни. Следить, чтобы они не бродили без присмотра и не поедали погибших зараженных животных. Эхинококкоз — очень тяжелая и трудноизлечимая болезнь, чтобы избежать ситуации заражения необходимо соблюдать правила профилактики. А при наличии болезни пройти полный курс рекомендованного врачом лечения. Будьте здоровы!

Видео по теме: