О диагностике камней в почках

Одной из самых распространенных патологий в урологии является образование конкрементов в почках, так называемая мочекаменная болезнь. Чаще всего о возникновении патологии больной не знает, пока не случится приступ почечной колики. Крайне болезненный приступ боли – это уже далеко зашедшее состояние. Диагностика камней в почках должна осуществляться как можно раньше. В этом должен быть заинтересован каждый человек, а особенно  люди  старшего возраста, ведущие малоподвижный образ жизни, с отягощенной наследственностью. Разберем, как определить камни в почках, как узнать их тип и правильно поставить диагноз.

Причины образование конкрементов в почках

Диагностика камней в почках

По заключению специалистов мочекаменной болезнью страдают до пятнадцати процентов населения. Более выражена патология у людей, проживающих в жарком и сухом климате. Обезвоживание организма в такой местности происходит чаще и с большей вероятностью. Плотность урины становится выше, это приводит к выпадению мочевой соли в осадок.

Распространенными причинами развития патологии являются погрешности в питании, недостаточное количество выпиваемой воды, высокая жесткость питьевой воды, урологические проблемы, явно выраженный дефицит или переизбыток кальция, витамина D. Нередко патологию провоцируют чрезмерное увлечение лекарственными препаратами (самолечение), отягощенная наследственность, вынужденная неподвижность вследствие травм или операционных вмешательств, низкая двигательная активность и недостаток физических нагрузок.

Кроме этого, есть еще ряд причин, приводящих к болезни:

• дисфункция выделительной системы;
• неправильный метаболизм мочевого и пуринового обмена;
• общие заболевания;
• чрезмерное потребление кофеинсодержащих продуктов;
• избыточная масса тела;
• инфекции мочеполовой системы.

Симптоматика мочекаменной болезни

Часто самым первым проявлением мочекаменной болезни являются боли в пояснице различной интенсивности.

Симптомы возникают, когда камень уже присутствует в органе, и размер камушка  немаленький. Заподозрить патологию больной может самостоятельно по таким проявлениям: кровь в урине, постоянное подташнивание, порой до рвоты. Нередко отток мочи затруднен и сопровождается жжением. Боль появляется, когда камень среднего или большого размера перекрыл проток и стал причиной затрудненного отхождения мочи. В зависимости от особенностей конкремента боль может быть умеренной или очень сильной. Чем рельефнее камень, тем ощутимее и интенсивнее боль.

В особо сложных случаях появляется высокая температура и сильное кровотечение. В таком разе необходимо как можно быстрее доставить больного в медицинское учреждение. В этой ситуации не оказанная вовремя помощь становится причиной гидронефроза или почечной недостаточности хронического характера. Из-за того, что в почках образуются конкременты разного размера, симптомы могут быть различными. Если камушек небольшой или образовался песок, увеличение количества потребляемой воды приводит к беспроблемному и часто безболезненному выходу компонентов. Камни среднего и крупного размера пройти по мочеточникам не могут, поэтому их движение сопровождается очень сильными болями. Также выраженность болевого синдрома зависит не только от размера, но и от состава конкремента.

Если была выявлена картина нездоровья, нужно как можно скорее пройти диагностику и узнать диагноз.

Разнообразие конкрементов в органе

До начала терапии важно разобраться в видах камней, формирующихся в почке. Самостоятельно ставить себе диагноз и начинать лечение крайне опасно. Определить химический состав камня можно только путем специального медицинского исследования. Конкремент в почке – образование различной плотности из органических веществ и минеральных солей.

Виды камней в почках

В зависимости от химического состава конкремента выделяют такие виды конгломератов в органе:

1. Оксалат. Камень темного цвета, сформировавшийся из-за повышенного содержания солей щавелевой кислоты и дефицита кальция. Он имеет острые края, очень плотный, поэтому удаление естественным путем невозможно, движение камня может стать причиной нарушения целостности мочеточника. Очень часто при наличии в органе такого новообразования в моче присутствует кровь. Конкременты удаляют хирургическим путем или литотрипсией. Выявляются оксалаты при обследовании с помощью рентгена.
2. Уратный. Формируется преимущественно при недостаточном поступлении в организм воды. Это становится причиной уменьшения количества мочи и изменения ее кислотности. Помимо этой причины высока вероятность образования уратных камней у больных после химиотерапии. Выявить патологии возможно с помощью анализа мочи и крови.
3. Фосфатный. Такой вид конкремента быстро разрастается, но легко дробиться. Образуется у тех, кто питается преимущественно растительной пищей, игнорируя продукты животного происхождения. Обнаружить конгломерат фосфатного типа можно с помощью рентгена.
4. Струвит. Этот камень достигает больших размеров и часто имеет острые отростки. Растет стремительно. Появляется в результате инфекции в мочеточниках. Диагностируется путем исследования состава мочи. Для устранения болезни применяют метод ДУВЛ, больной находится под пристальным контролем врача даже после оперативного вмешательства.
5. Цистин. Чаще всего камень образуется в результате невозможности растворения в моче цистиновой аминокислоты. По этой причине начинается рост цистинового камня. Болезнь преимущественно обусловлена наследственной предрасположенностью. Конкремент светлого цвета и мягкой структуры обнаруживается при КТ почки. Молекулы цистина выявляются при анализе мочи.
6. Карбонатные, белковые, холестериновые, ксантиновые встречаются очень редко. Имеют различную природу и по-разному поддаются коррекции.

Врачи разделяют конкременты в органе на одиночные или множественные формирования, а также двух и трех конкрементные образования. Размер камней бывает самым разным – от миллиметра до пятнадцати сантиметров, а вес может варьироваться от грамма до двух килограмм и даже больше.

Определение камней в почках при первичном обращении

Обращение к врачу

Чтобы правильно организовать лечение при мочекаменной болезни, необходимо поставить диагноз и подобрать способ терапии. Сделать это сможет только специалист. Важно выявить тип камня, место локализации и размер. От этого зависит результат лечения. Доктор назначает диетическое питание, проверенные процедуры и лекарства с учетом специфики конкремента.

При первичном обращении больного врач собирает анамнез. Выясняются такие факты из жизни:

• выявлялись ли ранее конкременты в почках;
• осуществлялось ли оперативное лечение по этой причине;
• какие-либо болезни костной системы;
• бывали ли случаи появления крови в урине.

Уролог также при первичном обращении собирает анамнез и ключевыми вопросами становятся:

• беспокоят ли болезненные ощущения сбоку или в пояснице;
• нет ли жжения при мочеиспускании;
• насколько часто возникают позывы к мочеиспусканию;
• нет ли чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Врач выясняет наличие других симптомов болезни: резкой боли в пояснице, поднятие температуры, неудовлетворительное общее состояние, озноб, рвотные позывы. Доктор пальпирует и применяет метод перкуссии, но поставить точный диагноз таким образом невозможно. Данный вариант позволяет только проверить, нет ли увеличения размера почки. Патологию диагностируют с применением различных методик.

Рвотные позывы

Анализы при мочекаменной патологии

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо сдать ряд анализов и пройти дополнительные инструментальные обследования:

1. Общий анализ крови. При наличии хронической болезни метод будет нерезультативным. Выявить болезнь таким способом можно только в случае его острого течения. На это укажут повышение показателей СОЭ, лейкоцитов, снижение гемоглобина.
2. Общий анализ мочи. Обнаружение в урине нетипичных веществ и клеток указывает на патологию.
3. Биохимия. Отклонение от нормы в количестве мочевой кислоты, фосфора, креатинина и кальция говорит о мочекаменной болезни.
4. Бактериологический посев мочи. Позволяет выявить тип микрофлоры.
5. Проба Зимницкого. Изучают плотность суточной мочи.
6. Изучение гормонального уровня.

Результаты полученных анализов, изучение вкусовых пристрастий больного позволяют выявить предрасположенность к образованию того или иного камня. Дополнительные исследования:

1. УЗИ. Данное обследование выявляет локализацию конкремента, подвижность, размер и количество образований. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние органа.
2. Рентген. Позволяет выявить камень, который является рентгенпозитивным. Также можно провести обследование при наличии рентгеннегативных камней, обнаруженных на УЗИ.
3. КТ. Более детальное изучение органа и близлежащих систем.
4. МРУ. Врач назначает вариант при непереносимости вещества, используемого при рентгене или в период почечной колики.

МРТ

Детальная диагностика позволяет поставить максимально точный диагноз и назначить результативное лечение. Рекомендуется проводить обследование только в период отсутствия острой боли. Если диагностировали мочекаменную болезнь, важно, как можно быстрее начать выполнение всех предписаний и рекомендаций специалиста.

Рекомендации специалистов

Важно приучить себя выпивать нужное количество воды. Рекомендация пить два литра – не совсем точная. Рассчитать необходимый объем воды просто: необходимо умножить массу тела на тридцать грамм воды. Полученная сумма и будет тем идеальным количеством для конкретного человека.

При острой боли необходимо пить отвар шиповника или клюквенный морс. Противопоказаны алкоголь или напитки с газом. Рекомендуется много двигаться и правильно питаться, что снизит опасность появления конкрементов. Из рациона должны быть убраны вредные и тяжелые продукты. Важно беречься от инфекций и соблюдать гигиену. При появлении первых симптомов следует не игнорировать болезнь, а пройти обследование и начать профессиональное лечение, как можно раньше.

Видео по теме: