О дроблении камней в почках лазером и ультразвуком

Мочекаменная болезнь — неприятное и болезненное состояние, которое характеризуется наличием камнеподобных элементов в почках. Человек страдает от ноющей и тянущей боли в поясничной области, выделения гноя и кровянистых элементов в моче. Существует два метода лечения: дробление камней в почках лазером и дробление камней в почках ультразвуком. На данный момент это самые действенные и популярные варианты лечения. Как отмечают специалисты, наличие камнеподобных образований в почках становится все чаще встречаемой патологией. Проявление болезни может появиться  и в молодом, и пожилом возрасте.

Симптомы мочекаменной болезни

Почечная патология или нефролитиаз возникает у детей и взрослых. Болезни подвержены мужчины больше, чем женщины. Камни образовываются чаще в почке справа, нечасто встречается двустороннее расположение камней. Помимо формирования камней в почках, отмечается  появление камней в мочеточниках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале. Сначала камни появляются в почках и потом рассредоточиваются ниже, в отделах мочеполовой системы. Каменные элементы  бывают в единичном экземпляре и множественном количестве. Размер конкремента колеблется от небольших до очень внушительных размеров.

Мочекаменная болезнь

Клиническая картина зависит от места локализации, количества и размера конкремента. Типичные симптомы при нефролитиазе:

• появление крови в моче;
• боль внизу спины;
• почечная колика;
• появление гноя в моче;
• изредка выход камня самостоятельно.

Тянущие боли внизу спины возникают в результате нарушения отхождения мочи. Если образования закрывают лоханку почки или мочеточник, появляется почечная колика. Размер камня и его форма напрямую влияют на качество боли, от приступообразной резкой до нерезкой тупой.

Приступ почечной колики характеризуется резким началом, появляются сильные боли внизу спины, боль проводится в область промежности.

Наряду с этим возникает боль при мочеиспускании, тошнота, иногда рвота. Человек испытывает чувство паники, не находит себе места. Порой болевые проявления настолько сильные, что требуют введения сильнодействующих средств. При эвакуации камня нередко происходит повреждение слизистой мочевого тракта. Как результат, появляется кровь в моче, иногда выделение крови явно выражено.

К симптомам болезни часто присоединяются общие:

• слабость;
• озноб;
• головная боль;
• тахикардия;
• гипертермические состояния.

Острые состояния требуют госпитализации и контроля врача.

Причины камнеобразования в почках

Отложение конкремента в почках начинается по ряду причин:

• нарушение минерального обмена;
• отягощенная генетика;
• излишне жаркий климат;
• нарушение питьевого режима, употребление недостаточного количества воды;
• дефицит витаминов А, D;
• излишнее присутствие в рационе мяса и рыбы;
• употребление некачественной воды с большим наличием известковых солей;
• патология щитовидной железы;
• неправильная динамика выведения мочи;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• инфекции мочеполовой систем.

Инфекции мочеполовой систем

Диагностика мочекаменной болезни

Выявить наличие конкрементов  в почках возможно на основе собранного анамнеза, лабораторных исследованиях и внешнего осмотра.

Следующие симптомы указывают на наличие мочекаменной болезни:

• во время приступа определяется пораженная почка;
• положительный симптом Пастернацкого;
• боль при пальпации;
• изменение органа (на основании заключения ультразвукового исследования);
• наличие эритроцитов, лейкоцитов и белка в моче.

По своему размеру выделяют такие конкременты:

• малые;
• средние;
• большие.

Аппендицит

Почечную колику (правостороннюю) следует дифференцировать с другими заболеваниями:

• аппендицит;
• острый холецистит.

Чтобы подтвердить или опровергнуть мочекаменную болезнь, проводится следующая диагностика:

• клинический анализ крови;
• биохимия мочи;
• ультразвуковое обследование почек;
• рентген;
• урография;
• флюорография;
• радиоизотопная нефросцинтиграфия;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томограмма почек.

Ультразвуковое дробление камней в почках

Ультразвуковое дробление камней в почках

Разбивание образованных камней ультразвуком считается ведущим методом лечения на современном этапе развития медицины. Рекомендуется использование при размере конкрементов в несколько сантиметров. Алгоритм действия следующий:

• обнаружение точного  расположение образования с помощью ультразвуковой диагностики;
• незначительный надзрез в области почки ;
• введение нефроскопа;
• измельчение камня;
• извлечение осколков.

Данное вмешательство проводится под наблюдением лечащего специалиста в условиях больницы. Проводимая операция закрытого способа не считается сложной. Выписывают больного на четвертые-пятые сутки.

Основные виды ультразвукового воздействия:

• экстракорпоральная литотрипсия;
• контактная литотрипсия;
• дистанционная ударно-волновая литотрипсия.

Экстракорпоральное дробление производится при наличии некрупного камня.

Воздействие длится около получаса. Действие производится в больнице, через сутки пациент выписывается. Спустя две недели проводится контрольный рентген. Не проводят вмешательство в период беременности, при росте больного  выше среднего, при весе более ста тридцати килограммов.

Противопоказана литотрипсия для людей со следующими заболеваниями:

• заболевания сердца;
• неправильная свертываемость крови.

Перед оперативным вмешательством пациент сдает необходимые анализы. Контактная литотрипсия – контактное воздействие на камни. Изъятие элементов происходит благодаря разрушению ультразвуком  с извлечением уретроскопом через уретру. В почке располагается специальный стент в среднем на пять дней. Операция проводится под общей или эпидуральной анестезией. У данного метода высокая результативность, минимальная травматичность, возможность удалить несколько камней сразу. Дистанционная литотрипсия, способ, позволяющий воздействовать на камни бесконтактным способом. Измельченные камни выходят с мочой.

Удаление камней из почек лазером

Оперция по удалению камней из почкек

Лазерный способ дробления — новое течение в лечении почечной патологии. Она эффективна, не травматична, практически безболезненна. Воздействие осуществляется через уретру, мочевой пузырь, мочеточник. Проводится эндоскоп и при приближении к камню начинает работать лазер. Он уничтожает камень до состояния пыли. Лазерное воздействие на новообразования в почках имеет много преимуществ. Удаление камней в почках лазером действительно очень действенно.

В сравнении с ультразвуковым воздействием лечение лазером имеет ряд преимуществ:

• можно удалить камень любого размера и сложности;
• одна процедура справляется с проблемой;
• вероятность образования осколок минимальна;
• безболезненный способ;
• вмешательство не оставляет рубцов.

Процедуру проводит специалист с использованием эндоскопической аппаратуры. Благодаря этому минимизируется опасность повреждения соседних органов и тканей. Лазерное дробление камней в почках осуществляется под действием наркоза. Решение о виде наркоза принимает специалист, учитывающий состояние здоровья больного, возраст, длительность процедуры. Методы дробления камней в почках лазером и ультразвуком эффективны. Главный минус лазерного метода в том, сколько стоит дробление камней. Это достаточно дорогая процедура. В сравнении с лечением ультразвуком, вмешательство стоит в несколько раз выше.

Противопоказания

Беременность

Измельчение  камней имеет свои противопоказания:

• коралловидные камни;
• острые инфекционные болезни;
• дисфункция  свертываемости крови;
• гнойный пиелонефрит;
• воспаление простаты;
• патологии костного мозга;
• кардиостимулятор в теле пациента;
• кистозные болезни почек;
• онкологические заболевания;
• беременность.

Как осложнения, после операции могут возникнуть:

• почечная колика;
• гематурия;
• анурия.

Такое состояние в первые сутки после операции не считается патологическим. Но если выделение крови в моче и болезненные проявления сохраняются, врач может заподозрить повреждение почечных тканей.

Лазерное удаление камней в почках не оказывает отрицательного воздействия в целом. Уничтожение элементов камней в почках лазером практически не имеет осложнений.

Профилактика болезни

После уничтожения каменных образований в почках  характерен благоприятный прогноз, наступает излечение при соблюдении рекомендаций врача.

Основные советы базируются на соблюдении таких правил:

• употребление большого количества жидкости;
• отказ от острой, копченой и соленой пищи;
• отказ от вредных привычек;
• употребление специальных травяных настоев;
• ведение активного образа жизни.

Нужно внимательно относиться к собственному здоровью, отказаться от неправильного способа жизни и следовать инструкциям врача — это позволит вести здоровую и полноценную жизнь.

Видео по теме: