Специфика мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь – заболевание, которое сопровождается образованием камней в паренхиме почек, мочевом пузыре и мочеточниках. Патология сопровождается застоем камней в мочевыводящих путях и повреждением буферной системы почек, отвечающей за фильтрацию мочи  и ионизацию солей, препятствуя их кристаллизации. Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – это нарушение обмена веществ, который провоцируют различные причины, в частности, наследственная предрасположенность. Камни могут образовываться в любой части мочевыводящей системы, и долгое время заболевание может протекать бессимптомно. В зависимости от состава камней выделают оксалаты, фосфаты, ураты, цистины и ксантины. Камни образовываются постепенно, и по мере увеличения их размеров появляются первые симптомы. Характерным признаком мочекаменной болезни на раннем этапе является почечная колика, которая сопровождается спазмами, режущими болями и болезненным мочеиспусканием. Согласно медицинской статистике уролитиаз – одна из самых распространенных патологий среди урологических заболеваний. Доказано, что у женщин мочекаменная болезнь встречается реже, чем у мужчин, что обусловлено изменением кислотности мочи. Специфика заболевания в том, что уролитиаз имеет наследственный характер и склонность к рецидивам, что существенно усложняет лечение заболевания.

Причины развития мочекаменной болезни

Достоверно неизвестно, что провоцирует образование камней в почках, поэтому все возможные причины и предпосылки сводятся к эндогенным и экзогенным факторам. Причины зачастую несут индивидуальный или наследственный характер. Характерные эндогенные причины уролитиаза – нарушение обменных процессов и кристаллизацией ионов кальция. Внутренние причины связаны с нарушением обмена веществ и повышением кислотности мочи. В ходе энзимопатии в почке накапливаются вещества, которые становятся основой для конкрементов. Внутренние нарушения обостряются внешними факторами, такими как неправильное питание, плохая экология, злоупотребление белковой пищей и нехватка витаминов. У женщин развитие мочекаменной болезни сопровождается воспалительным и инфекционным процессом на фоне цистита и прочих заболеваний мочеполовой системы. Также у женщин уролитиаз может развиться из-за малоподвижного образа жизни, стрессов, нехватки ультрафиолетового излучения, обезвоживания и т.д. Во многом мочекаменную болезнь провоцируют внутренние процессы, которые происходят в организме. К основным причинам относятся:

• аномалии строения почек, мочеточников и мочевого пузыря;
• нарушение выведения мочи и ее задержка в организме из-за структурных нарушений, травм и воспаления мочеиспускательных каналов;
• избыток ионов кальция в моче;
• воспалительный процесс в мочеполовых органах;
• нарушение работы кишечника, при котором наблюдается плохое усвоение белка и минеральных солей;
• изменение кислотности мочи;
• обструкция и дискинезия мочевыводящих путей;
• врожденные генетические патологии.

Процесс образования камней в почке

Все вышеперечисленные факторы могут повлиять и усилить камнеобразование в почках. Во многом уролитиаз почек обусловлен нарушением солевого обмена и повышением концентрации мочевой кислоты, солей кальция и фосфатных солей в моче. Также на развитие патологи влияет пол и возраст человека, причем женщины болеют мочекаменной болезнью реже мужчин. Причины развития мочекаменной болезни могут быть сугубо индивидуальными и вызванными хроническим заболеваниями мочеиспускательной системы.

Симптомы мочекаменной болезни

Симптомы уролитиаза зависят от размера образований, их локализации и сопутствующих факторов. На ранней стадии течение заболевания может быть бессимптомным. По мере прогрессирования патологии симптомы приобретают ярко выраженный характер и становятся постоянными.

Нарушение уродинамики ведет к застою веществ и образованию камней. При травматизме и обтурации мочевыводящих путей к повреждениям присоединяется инфекция и воспаление, что вызывает новые симптомы.

У женщин симптомы уролитаза могут сопровождаться воспалением мочеполовой системы и проявляться как цистит, пиелонефрит и уретрит. У мужчин симптомы мочекаменной болезни сопровождаются недержанием мочи или, наоборот, ее задержкой как при простатите. Все симптомы уролитиаза имеют индивидуальный характер. Клиническая картина и симптомы заболевания зависят от разных факторов, поэтому специалисты относят к характерным симптомам камнеобразования почек следующие признаки:

• Боль разной этиологии и локализации. Болевые симптомы появляются при движении камней по мочевыделительной системе. Характерные симптомы у женщин проявляются болью в пояснице, отдающей в область внешних половых органов. У мужчин боль локализуется в области паха, гениталий и промежности. Боль может усиливаться при закупорке просвета мочеточника, провоцируя спазмы и почечную колику. Боль усиливается из-за повышения давления в почечной лоханке, что вызывает раздражение рецепторов и спазм гладких мышц. Боль может достигать очень сильной интенсивности, особенно, при изменении положения тела.
• Примеси крови в моче. Гематурия может иметь незначительный характер или сопровождаться обильным кровотечением. Кровь появляется из-за того, что камни движутся по мочеиспускательным каналам, провоцируя повреждение тканей. К открытым ранам может присоединиться инфекция и вызвать гнойное воспаление.
• Частые позывы к мочеиспусканию. Симптомы частого мочеиспускания или внезапной задержки мочи при мочеиспускании свидетельствует о наличии камней в мочеиспускательных каналах. Мочеиспускание может быть затруднительным или вызывать прерывистость струи из-за закупорки просвета канала камнем.
• Повышение температуры тела. Резкий озноб, головокружение и высокая температура свидетельствуют об остром воспалительном процессе в организме.
• Поллакиурия. Задержка мочи и ощущение не до конца освобожденного мочевого пузыря провоцируют инфекционное воспаление почек. Редкое и скудное мочеиспускание может стать причиной интоксикации организма.

Частые позывы к мочеиспусканию могут говорить о мочекаменной болезни

Все симптомы камнеобразования почек имеют разные проявления и особенности. Симптомы уролитиаза долгое время могут проявляться не характерными признаками или не проявляться совсем. Общая симптоматика имеет индивидуальный характер, поэтому при возникновении любых симптомов нарушения работы почек или мочевого пузыря необходимо обратиться к специалисту. Длительное игнорирование проблемы может спровоцировать осложнения. Самые распространенные симптомы осложнения мочекаменной болезни сопровождаются:

• Гидронефрозом. Повышение давления в почечной лоханке приводит к перекрытию мочевыводящих путей и атрофии тканей почек.
• Нефросклероза. Замещение клеток почек соединительной тканью, которая не имеет функциональной активности и приводит к снижению работоспособности почек.
• Пиелонефрита. Воспаление тканей почек, при котором поражается паренхима почек, чашечки и почечная лоханка.

Симптомы мочекаменной болезни игнорировать нельзя. Если небольшие образования могут выходить из почек естественным путем, без особого дискомфорта, но весьма неприятным способом, то большие камни необходимо удалять хирургическим путем. По мере прогрессирования заболевания у мужчин наблюдается простатит, а у женщин может развиться хроническое воспаление матки и придатков, что ведет к бесплодию.

Диагностика мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь диагностируется у мужчин и женщин одинаково. Для подтверждения диагноза необходимо пройти инструментальную и лабораторную диагностику. Выявление камней проводится следующими методами:

• УЗИ брюшной полости.
• Обзорная урография. Выявление локализации и размеров камней.
• Экскреторная урография. Определение состава камней.
• Биохимический анализ крови на выявление специфических антител.
• Анализ мочи на рН.
• КТ.

Схема лазерного удаления конкрементов в почках

Методы диагностики назначает врач. Возможно, для установки точеного диагноза потребуется пройти несколько анализов.

Лечение уролитиаза

Мочекаменная болезнь включает в себя разные методы лечение. Лечение уролитиаза зависит от того, насколько прогрессирует мочекаменная болезнь, размера образований и их локализация. Условно лечение уролитиаза делиться на: консервативное и оперативное. Лечение консервативными методами подходит, если мочекаменная болезнь находиться на начальной стадии. Консервативное лечение включает в себя следующие методы:

• Прием анальгетиков и спазмолитиков для устранения симптома почечной колики.
• Прием препаратов, снижающих концентрацию солей в моче, а также лекарств, стимулирующих отток мочи.
• Диета. Питание позволяет корректировать образование камней. Диета назначается по биохимическому составу камней. Так при уратах у женщин запрещено пить кофе, есть шоколад и пищу, содержащую белок.
• Прием отваров трав и препаратов на растительной основе для ускорения отхождения камней и нормализации рН мочи.

Уролитиаз требует индивидуального подхода в лечении. Лечение назначается после диагностики и выявления  состава образований, их размеров и структуры.

Если уролитиаз у женщин и мужчин сопровождается длительным болевым синдромом, внутренним кровотечением и осложнениями в виде больших размеров камней и их неоднородной структуры, то требуется оперативное лечение. Хирургическое лечение уролитиаза сопровождается:

• Эндоскопическим удалением камней из мочевого пузыря.
• Лапороскопическим удалением камней из почек и мочеточников.
• Открытой операцией по удалению больших образований.
• Литотрипсией. Разрушением камня ультразвуковыми волнами.

Уролитиаз у мужчин и женщин опасен тем, что лечение не гарантирует 100% выздоровления, то есть образования выводятся, но есть риск рецидива. Как правило, назначается профилактическое лечение. и требуется регулярное обследование состояния почек и мочеточников для контроля состояния пациента в послеоперационный период.

Видео по теме: