Об анизакидозе человека и его лечении

Впервые анизакидоз человека был зарегистрирован в середине двадцатого столетия на территории Нидерландов. Как показало исследование, заражение произошло вследствие потребления недостаточно просоленной морской рыбы. Заболевание вызывала личинка гельминта. Впоследствии гельминтоз фиксировался на территории стран, где широко развито рыболовство. Первое время заболевание не считалось серьезным, но постепенно знания врачей расширились, и стало известно, что личинки паразита наносят серьезный вред здоровью человека. Если не начать своевременное лечение, осложнения заболевания могут быть самыми плачевными.

Распространенность заболевания

Гельминтоз

Невозможно представить нашу сегодняшнюю жизнь без блюд различных кухонь мира. Одной из самых популярных считается японская кухня, которая представляет вниманию людей множество вкусных блюд: суши, вок, роллы. Нет, пожалуй, человека, который никогда бы не пробовал эти шедевры кулинарии. Каждый второй ест суши и подобные блюда систематически.  Мало кто задумывался, что данные продукты питания несут угрозу здоровью. Казалось бы, рыба проходит тщательную обработку, просаливается, а в солевом растворе не способен выжить ни один паразит.  Гибнут не все паразиты. В частности, личинка Anisakidae выживает в слабосоленой среде и становится причиной анизакидоза.

Ранее заболевание процветало только в определенной местности, где люди питались рыбой в значительном количестве.  С распространением популярности японской кухни заболевание встречается и в неспецифических районах. Цифры, приведенные учеными, поражают. Личинками анизакид поражено до семидесяти пяти процентов жителей морских глубин. Паразит поражает не только рыбу, но и кальмаров, креветок и других морских представителей.

Этиология анизакидоза

Заболевание у человека вызывают нематоды – анизакиды, симптомы заболевания рассмотрим позже, а пока остановимся на особенностях паразитов. Гельминты имеют небольшой размер и представляют определенную опасность для человека.

У личинок паразита есть некоторые особенности, делающие их в некоторой степени неуязвимыми:

• способны выживать в температуре до сорока пяти градусов;
• погибают при условии десятиминутного кипячения;
• не погибают при морозе ниже восемнадцати градусов в течение нескольких недель;
• при минус тридцати градусах погибают спустя тридцать-сорок минут.

Тупиковым или конечным хозяином паразитирующей особи становится человек.

Попасть в тело человека личинки могут несколькими способами:

• в результате использования в пищу зараженных морских жителей, которые являются промежуточными хозяевами, особенно если не была произведена качественная термическая обработка;
• попадание паразитов в организм человека во время купания в зараженном источнике;
• поедание морепродуктов натощак;
• увлечение селедкой, таранью или копченой рыбой, которая была не достаточно обработана.

Пути распространения паразита анизакида

Свои жизненные циклы паразиты проводят в организме нескольких хозяев. Освобождаясь из организма морских животных, которые являются конечными хозяевами в цикле развития, яйца гельминта оказываются в воде. Созревание происходит в течение от трех дней до трех недель при благоприятных условиях окружающей среды. Личинки существуют в воде и становятся продуктом питания рыб, моллюсков и других животных. Более купные представители поедают мелких. В человеческое тело личинки чаще всего попадают через зараженные продукты питания. В тупиковом хозяине паразитирующие особи начинают активно развиваться, нанося урон здоровью. Опасность заражения в том, что паразит наносит невосполнимый вред здоровью и в некоторых случаях становится причиной смерти.

Аллергия

Попав в тело человека, гельминты оседают в желудке, кишечнике, пищеводе. Паразиты проникают в слизистые оболочки органа, нарушая его целостность. В результате существования паразита в теле происходят следующие изменения:

• серьезно повреждается слизистая оболочка органов, появляются отеки, покраснение, очаги воспаления, абсцессы;
• паразиты приводят к развитию некроза, эрозии, прободения стенок органа;
• нарушается пищеварительная функция;
• присоединяется инфекция;
• организм испытывает симптомы интоксикации в результате жизнедеятельности паразитов;
• развивается или усугубляется аллергия.

При отсутствии адекватного лечения появляются серьезные и очень опасные состояния: воспаление кишечника или непроходимость органа, язвы, полипы или новообразования.

Симптоматика заражения анизакидозом

Инкубационный период заражения длится от одной до двух недель. В этот период человек может не замечать каких-либо проявлений присутствия паразита. Через две недели фиксируются первые проявления болезни, зависящие от участка локализации глистов. Выделяют такие формы поражения организма паразитами:

• кишечная форма;
• желудочная форма.

Печень

Среди нетипичных мест локализации паразита можно назвать такие органы:

• печень;
• жировое покрытие кишечника;
• желчные протоки;
• легкие;
• язык;
• гортань;
• миндалины.

Болезнь может протекать остро, подостро и хронически. Рассмотрим основную симптоматику каждой формы патологии.

При локализации паразитов в желудке выделяют такие проявления:

• непостоянные и по-разному выраженные боли в эпигастрии;
• приступы тошноты и рвоты, в рвотной массе встречается незначительное количество кровяных прожилок или сгустков;
• обострение аллергических заболеваний или появление симптомов аллергии первичного характера (высыпания на коже, аллергические отеки);
• гипертермия и симптомы лихорадки;
• приступы кашля, чувство комка в горле;
• болезненность в районе грудной клетки.

Метеоризм

Если место локализации паразитов – кишечник, могут быть ярко выраженными такие проявления:

• острая приступообразная боль в районе пупка;
• метеоризм, усиленное газообразование к вечеру;
• изменение качества испражнений, появление крови и слизи;
• нарушение стула.

При серьезном протекании заболевания есть опасность появления тяжелых патологических изменений в организме.

Заболевание протекает в двух степенях тяжести:

• легкой – в основном этой степени характерны расстройства пищеварительной функции;
• тяжелой – появляется симптоматика язвы желудка, проявляется сильная боль, развивается кишечная непроходимость.

Анизакидоза симптомы могут быть совершенно отличными в каждом конкретном случае.

Как обрабатывать рыбу, чтобы избежать анизакидоза

Учитывая «живучесть» паразита, необходимо правильно обрабатывать морских гадов и рыбу. Промысловая рыба, согласно предписаниям санитарной службы должна быть сразу же после вылова выпотрошена. Это необходимо, так как в уснувшей рыбе паразиты могут мигрировать по всему телу промежуточного хозяина, заражая икру или молоки, всю тушку. Чтобы предотвратить или минимизировать опасность заражения, необходимо проводить следующие мероприятия:

1. Выпотрошенная рыба нуждается в заморозке. Нормами считается замораживание в течение двух недель при температуре минус восемнадцать или сутки при температуре двадцать градусов. После проведения данной процедуры последующее хранение происходит в обычном режиме.
2. Если заморозка невозможна, следует провести термическую обработку продукта: варить или жарить порциями в течение двадцати минут.
3. Независимо от последующего варианта обработки, рекомендуется предварительная заморозка в условиях, рекомендованных санитарными службами.

Диагностика анизакидоза

Анализ крови

Для диагностики заболевания используют различные варианты исследования и сбора информации:

1. Анамнез – фиксируется факт употребления морской рыбы или морепродуктов, специфических блюд, проживание в небезопасных эндемических районах.
2. Изучается клиническая картина – собираются симптомы, проводится дифференциация со сходными заболеваниями.
3. Собираются анализы — исследуются рвотные массы, кровь, моча.
4. Проводятся инструментальные исследования.

Врач обращает внимание на состояние кожного покрова, температуру тела.

В некоторых случаях личинки паразита удаляются при помощи ФГДС, но внедрившиеся глисты удаляются с помощью оперативного вмешательства. Как правило, это иссечение фрагмента органа с проникшими туда гельминтами.

Терапия заболевания

Лечением болезни занимается гастроэнтеролог. Анизакид лечение может быть медикаментозным, хирургическим или смешанным.

Вормил

Среди медикаментозных средств самыми популярными и результативными считаются такие препараты:

• «Немозол»;
• «Зентел»;
• «Вормил»;
• «Вермокс».

Существуют и другие лекарства, которые могут быть назначены специалистом по своему усмотрению, с учетом тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма.

Комплексное лечение подразумевает употребление таких средств:

• антигистаминные препараты;
• антациды;
• спазмолитики;
• глюкокортикостероиды;
• витамины;
• микроэлементы;
• препараты для устранения клинических проявлений.

Прием у врача

По окончанию курса терапии больной продолжает оставаться на врачебном учете. Состояние больного контролируется спустя один, три, шесть и двенадцать месяцев. Если положительной динамики не наблюдается, лечащий врач принимает решение об оперативном лечении. Самыми распространенными осложнениями считаются кишечная непроходимость, перфорация кишечника, перитонит. Каждое из состояний может угрожать здоровью и жизни, поэтому паразитарное заболевание необходимо лечить как можно скорее.

Профилактические мероприятия по предотвращению вероятности заражения анизакидозом

Чтобы минимизировать вероятность инфицирования, необходимо придерживаться рекомендаций специалистов и соблюдать простые профилактические действия:

• не употреблять сырую или недостаточно термически обработанную рыбу;
• придерживаться рекомендованных норм относительно хранения рыбы;
• контролировать процесс приготовления продукта;
• употреблять воду только самого высокого качества, отказаться от купания в сомнительных водоемах;
• не пробовать блюда, в составе которых есть сырая или слабосоленая рыба;
• систематически проходить медицинское исследование;
• при первых же непонятных симптомах обращаться к врачу.

Если лечение начато вовремя и квалифицированно, прогноз благоприятный. В таком случае удается избежать оперативного вмешательства и предотвратить развитие осложнений. Игнорирование болезни может закончиться гибелью больного. Будьте внимательны к своему здоровью, не проявляйте беспечность в такой серьезной ситуации, как заражение анизакидозом.

Видео по теме: