Об анализе крови при циррозе печени

Изучение картины крови является основной методикой выявления заболевания. Цирроз печени – распространенная патология, болезнь входит в число наиболее частых причин гибели больного. Анализ крови при циррозе печени помогает выявить патологию на начальных стадиях болезни и пройти адекватное своевременное лечение. Именно от степени выявленной патологии будет зависеть прогноз. Обнаружение цирроза на последних стадиях значительно снижает шансы больного на выживание. При данной патологии происходит изменение структуры железы, отмечается гибель гепатоцитов, происходит их замещение соединительной тканью. Нередко заболевание очень долго протекает без каких-либо симптомов и обнаруживается, когда помочь больному уже невозможно. Поэтому своевременная сдача анализа крови поможет предотвратить серьезные последствия. Рассмотрим, какие показатели крови при циррозе печени, что является нормой, и какие анализы при циррозе печени практикуются.

Клинические признаки цирроза

Цирроз печени

Данная патология печени не возникает из ниоткуда. Цирроз – итоговая стадия разнообразных заболеваний печени хронического характера. Очень часто болезнь диагностируется, когда патологическое перерождение клеток становится необратимым. При поражении железы гепатоциты безвозвратно погибают в результате прогрессирующего воспалительного процесса, а их место занимает волокнистая или соединительная ткань. Структура железы серьезно нарушается.

Гибель печеночных клеток – необратимый процесс, угрожающий жизни. Значение гепатоцитов трудно переоценить: они принимают участие в процессах обмена, обеспечивают выделение желчи, помогают обезвреживать токсические вещества. Печень – это один из главных фильтров организма. При усугублении ситуации железа не справляется со своими обязанностями: токсины проникают в кровоток, что приводит к отравлению организма.

Цирроз печени входит в пятерку заболеваний, становящихся причиной смерти людей в возрасте от тридцати до шестидесяти пяти лет. Чаще всего болезнь диагностируется в возрасте сорок – сорок пять лет. Каждый год в мире более сорока миллионов людей умирают из-за перерождения печеночных клеток. Цирроз считается преимущественно «мужской» болезнью, поскольку мужчины намного чаще страдают от данной патологии.

Заболеванию присуще четкое течение болезни по стадиям: каждый период имеет свою симптоматику, патологические превращения и требует специфической терапии.

Чтобы выяснить стадию болезни, используют специальную градацию по Чайлд-Пью. Для подтверждения диагностики рекомендуется сдать дополнительно некоторые анализы.

Стадии заболевания

Коварная болезнь протекает поэтапно, происходит последовательная смена стадий:

1. Первая степень часто проходит бессимптомно, поскольку организм компенсирует патологическое состояние. В картине крови отмечается изменение уровня билирубина и уменьшение тромбоцитов. Патологический процесс запущен, гепатоциты погибают, происходит их замещение соединительной тканью.
2. Вторая стадия болезни уже имеет некоторые специфические симптомы. Человек начинает плохо себя чувствовать: постоянно болит голова, больного подташнивает, ухудшается аппетит, появляется дискомфорт под ребрами справа, снижается работоспособность. Вторая стадия называется субкомпенсированным циррозом, поскольку при проведении терапевтических мероприятий болезнь можно компенсировать.
3. Третья стадия – термальная. Печеночная стадия прогрессирует, появляются симптомы застоя жидкости в брюшной полости. Серьезные осложнения, возникающие на данной стадии болезни, нередко становятся причиной гибели больного. Могут возникнуть такие осложнения: печеночная кома, закупорка сосудов, рак печени, инфекционные осложнения.

Ранее о состоянии железы можно было достоверно узнать только по результатам биопсии. В настоящее время оценить состояние печени возможно по результатам анализа крови, анамнезу и биопсии. Удается выяснить стадию фиброза, степень некротического и воспалительного процесса.

Стадии заболевания

Продолжительность жизни больного можно спрогнозировать. При компенсированном циррозе (первая стадия) продолжительность жизни составляет от шести до десяти лет. Второй стадии характерна пятилетняя выживаемость, при третьей стадии больные могут прожить около трех лет.

Симптоматика цирроза

Цирроз напоминает о себе в течение многих лет. До появления первых симптомов больной лечит орган, который время от времени беспокоит. Хронические расстройства печени возникают из-за увлечения спиртсодержащими напитками, заражения гепатитом В или С, отягощенной наследственности. Пациент может много лет бороться с основным заболеванием печени, которое постепенно трансформируется в цирроз.

Отсутствие аппетита

Больной чувствует неприятные симптомы, замечает внешние изменения, при ряде симптомов можно заподозрить у себя цирроз, даже не сдавая анализы:

1. Признаки диспепсического синдрома: тошнота и рвота, снижение аппетита, непереносимость жирной пищи.
2. Медленное, но постоянное снижение веса больного.
3. Появление астеновегетативных симптомов: раздражительность, упадок сил, апатия, головная боль.
4. Ухудшение работы эндокринной системы.
5. Неприятные ощущения со стороны печени, которые возникают из-за увеличения органа в объеме. Симптом присущ начальной стадии цирроза, по мере прогрессирования болезни проявление исчезает.
6. Иногда больной отмечает повышение температуры, сильную потливость, озноб.
7. Слизистые оболочки и кожа меняют свой оттенок, становятся желтыми.
8. На последних стадиях цирроза человек выглядит очень бледным и изможденным.
9. На теле больного появляются сосудистые звездочки.
10. Характерным признаком являются «печеночные ладони». Они приобретают ярко-алый оттенок.
11. Появляется кожный зуд, человек страдает от сильного мучительного зуда, который усиливается в ночное время.
12. Больного беспокоит появление синяков на теле, носовые кровотечения.
13. Объем живота увеличивается за счет задержки жидкости в брюшной полости.
14. Увеличиваются и проявляются вены в области живота (пупка).

Постепенно развивается печеночная энцефалопатия. Она проявляется сонливостью, ухудшением характера, потерей ориентации в пространстве и времени. Данные симптомы указывают на резкое ухудшение состояния, которое угрожает развитием печеночной комы и смертью. Так происходит из-за невозможности справиться с конечным продуктом белкового обмена — накоплениями аммиака.

Анализ крови при заболевании

Исследование крови

Исследование крови при циррозе печени остается ведущей методикой выявления патологии. При заболевании печени анализ помогает точно разобраться в ситуации. Результаты дают возможность врачу подтвердить наличие проблемы, выяснить стадию болезни, назначить корректное лечение. Практикуется клинический и биохимический анализ крови.

Общий анализ крови

Специалист назначает больному данный анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Кровь для исследования берется на пустой желудок, рано утром. При циррозе печени существенно меняется картина крови, выявление этих изменений позволяет врачу сделать определенные заключения. Циррозному поражению печени характерны такие результаты:

• уменьшение количества гемоглобина;
• повышение лейкоцитарного уровня;
• увеличение СОЭ;
• снижение уровень белка.

Для уточнения диагноза и выяснения стадии болезни назначается еще одно исследование крови: биохимическое.

Биохимический анализ крови

Данный способ диагностики является более показательным. Благодаря ему удается не только определиться с диагнозом, но и уточнить стадию поражения железы. Для исследования берется венозная кровь. Важно сдавать анализ утром на пустой желудок. При наличии циррозного перерождения печени фиксируются следующие изменения:

• повышается билирубин при циррозе печени;
• повышаются трансаминазы;
• снижается концентрация белка;
• уменьшается количество протромбинов;
• снижается концентрация мочевины;
• снижается концентрация высокоплотного холестерина;
• увеличивается содержание печеночных ферментов.

При изучении результатов врач обращает особое внимание на показатели уровня билирубина, ферментов печени и белка. При циррозе наблюдается повышение специфических и неспецифических ферментов железы. Изменение концентрации неспецифических ферментов может указывать на проблемы не только печени, но и других органов. Отклонения в показателях специфических ферментов сигнализирует о циррозном перерождении железы. Высокий уровень специфических ферментов – маркеры перерождения гепатоцитов.

Биохимический анализ крови

Дополнительные показатели

Больной орган не способен полноценно участвовать в протеиновом обмене. Постепенно железа теряет способность продуцировать белок, что фиксируется в снижении вещества при изучении картины крови.

Кроме этого, есть косвенные признаки, сигнализирующие о ухудшении состояния органа:

• повышение уровня гормона эстрогена наряду со снижением количества тестостерона;
• повышение инсулина;
• увеличение продуцирования мочевины;
• увеличение количества гаптоглобина, вещества, указывающего на развитие очага воспаления;
• понижение уровня холестерола в крови.

Выяснение степени тяжести болезни

Полученные результаты позволяют сделать вывод о стадии перерождения органа.

Чтобы узнать степень болезни, изучаются показатели и симптомы. Для получения достоверной картины болезни учитываются:

• билирубин при циррозе печени;
• альбумин;
• МНО;
• наличие асцита;
• наличие печеночной энцефалопатии.

Подсчитывается количество балов и определяется стадия тяжести болезни. Классификация состояния осуществляется по методике Чайлд Пью. Пять-шесть балов указывают на компенсированный цирроз, семь – девять баллов – на субкомпенсированный, десять – пятнадцать — на декомпенсированный. В некоторых европейских странах при шести — семи баллах по Чайлд-Пью рекомендуется трансплантация печени.

Из-за специфической особенности болезни (медленное прогрессирование заболевания, слабая выраженность симптомов) не пропустить опасные изменения в организме и своевременно начать лечение помогут клинический и биохимический анализы крови. Цирроз печени – коварное заболевание, протекающее смазано, часто — с минимальным количеством симптомов. Чтобы не пропустить момент, когда еще можно помочь пораженному органу, необходимо периодически сдавать анализ крови. Он поможет выяснить степень тяжести заболевания и составить правильную схему лечения.

Видео по теме: