Разнообразие заболеваний толстой кишки

Толстый кишечник – особый отдел желудочно-кишечного тракта. Длина кишечника взрослого человека достигает двух метров. Этот орган состоит из слепой кишки с аппендиксом, ободочной кишки и прямой, которая заканчивается задним проходом. В толстом отделе кишечника собирается до трех килограмм частично переваренной еды и именно здесь происходит всасывание полезных элементов. При дефекации человек избавляется от двухсот-трехсот грамм каловых масс, остальное усваивается. Все отделы важны для полноценного усваивания и переваривания пищи. Существуют разнообразные заболевания толстой кишки. Временной промежуток между попаданием пищи в толстую кишку и актом дефекации составляет в среднем десять часов. Запором считается задержка выполнения акта дефекации более чем на сутки. При таком состоянии человек чувствует тяжесть в животе, становится раздражительным, возможны болезненные спазмы и газообразование, попытки насильственной дефекации не дают результата. Самые распространенные органические заболевания толстого кишечника это:

• язвенный колит;
• болезнь Гиршпрунга;
• болезнь Крона;
• ишемический колит;
• колит, обусловленный приемом антибиотиков;
• опухоли толстого кишечника;
• синдром раздраженной кишки;
• дивертикулез толстого кишечника;
• долихосигма;
• мегаколон.

Отмечают группу расстройств, относящихся к функциональным болезням кишечника:

• запор (затрудненное выведение каловых масс);
• понос (частый процесс дефекации, каловые массы жидкие);
• синдром раздраженного кишечника (чередование поноса и запора)
• метеоризм (усиленное газообразование);
• постоянные болевые ощущения в животе.

Основные признаки болезни толстого кишечника

Боль в животе

Дисфункциональные расстройства кишечника часто протекают бессимптомно; чтобы не пропустить начало серьезной патологии, следует быть внимательным к наличию таких следующих признаков:

• боль в животе (чаще всего боль носит разнообразный характер: тупая, отдающая вниз живота, тянущая, в районе заднего прохода);
• нарушение акта отхождения каловых масс (чередование запоров с диареей, преобладание одного из видов расстройства дефекации, наличие в кале слизи или крови);
• усиленное газообразование (в вечернее время усиливается скопление газов, появляется вздутие);
• выделение гноя, слизи из заднего прохода, мазание белья калом;
• проявление общей интоксикации организма (подавленное настроение, упадок сил, бледность кожных покровов, слабость).

Болезнь может возникнуть по таким причинам:

• воспалительные процессы;
• отклонения в процессе расщепления или всасывания;
• новообразования.

Следует очень внимательно относиться к наличию одного из симптомов, а особенно к целой группе.

Язвенный колит

Язвенный колит (язва толстой кишки) – хроническое воспаление слизистой оболочки кишечника, обуславливается образованием язв.

Причины возникновения этого заболевания не выяснены. Мнения исследователей разделились, и разные группы докторов выдвигают разные гипотезы:

• наследственная болезнь, катализатором ее запуска становится неблагоприятная окружающая среда;
• инфекционное заболевание, болезнь возникает вследствие не выявленного пока возбудителя;
• аутоиммунное заболевание, собственная иммунная система производит антитела.

Предшественником язвенного колита является стресс, несбалансированное питание, дисбактериоз, гиподинамия. Чаще всего болеют люди от двадцати до шестидесяти лет.

Заболевание протекает с чередованиями ремиссии и обострения. Степень тяжести протекания болезни варьируется от легкой до очень тяжелой. В острый период легкой степени температура тела повышается до 38 градусов, человек чувствует себя разбитым, в стуле присутствуют примесь крови и слизь, дефекация до шести раз в день. В острый период тяжелой степени заболевания температура тела достигает 39 градусов, появляется тахикардия, головокружение, тремор, апатия. Частота дефекации достигает восьми раз в сутки, позывы сопровождаются болезненными спазмами, кал с примесью гнойного, кровяного наполнения. При острой боли и выделении крови, следует срочно обратиться к врачу. Такие клинические явления схожи с острой хирургической патологией, и потеря времени в таком случае крайне опасна. Чтобы не смазать клиническую картину, принимать болеутоляющие лекарства крайне нежелательно! В некоторых случаях можно принять лекарства для снятия спазмов.

Для подтверждения диагноза язвенного колита нужно сдать общий анализ крови, сделать эндоскопическое исследование слизистой. Фиброколоноскопия делается через задний проход. Для острого периода данный метод обследования не подходит, так есть вероятность разрыва стенки кишки. В таком случае выполняют ирригоскопию. Это рентгенологическое исследование.

Язвенный колит

В период лечения язвенного колита главной задачей считается выход из острого периода и достижение стабилизации состояния пациента. Назначаются противовоспалительные, спазмолитические препараты, цитостатики. В тяжелых случаях, при сильных кровотечениях и больших потерях крови рекомендовано переливание крови. Применение антибактериальных средств назначается по мере необходимости. При крайне тяжелом течении болезни может требоваться внутривенная подача питательных смесей. Если все мероприятия, направленные на улучшение состояния, не дают результата, показана резекция прямой кишки.

Болезнь Гиршпрунга

Болезнь Гиршпрунга – врожденный генетический дефект развития нервных окончаний, отвечающих за иннервацию толстого кишечника. Выделяют пять форм заболевания, по расположению места патологии:

• ректальная;
• ректосигмоидальная;
• сегментарная;
• тотальная;
• субтотальная.

Мужское население подвержено заболеванию больше, чем женщины. У людей с хромосомными аномалиями данное заболевание встречается в десять раз чаще. Во время внутриутробного развития в силу невыясненных причин иногда прекращается развитие нервных сплетений в зоне прямой кишки. Этот недуг наследственного характера.

В семьях, где есть данная патология, вероятность появления больного ребенка очень высока.

Особенности появления болезни Гиршпрунга у новорожденных:

• не отходит первородный кал;
• появление рвоты с желчью;
• метеоризм и урчание в животе;
• диарея или запор.

Для диагностики болезни используются следующие тесты:

• рентгенологическое исследование брюшной полости;
• ирригоскопия;
• аноректальная манометрия;
• колоноскопия;
• биопсия;
• гистологическое исследование.

Для лечения болезни Гиршпрунга подходит всего один метод – хирургическое вмешательство. Во время операции иссекается больной участок толстой кишки. После операции постепенно налаживается процесс дефекации. Сбалансированная диета помогает нормализовать состояние желудочно-кишечного тракта. После операции ведется контроль над состоянием больного. Существует угроза развития энтероколита. В этом случае появляется гипертермия, расстройство желудка, рвота, иногда кишечное кровотечение. Профилактика болезни Гиршпрунга затруднительна в силу генетического характера заболевания.

Болезнь Крона

Болезнь Крона

Болезнь Крона – хронически протекающее заболевание желудочно-кишечного тракта, воспаление во всех отделах кишечника. Острое течение болезни схоже с приступом аппендицита. Данное заболевание встречается редко, чаще болеют мужчины тридцати- сорока лет. Причины возникновения болезни и возбудитель на данный момент не обнаружены. Считают, что это инфекционное заболевание. Но выработка антител организмом указывает и на аутоиммунное происхождение болезни. Заболевание возникает в таких случаях:

• аллергия на пищевые продукты;
• стресс и психические потрясения;
• последствия перенесенной кори;
• курение;
• наследственность.

Симптомы заболевания зависят от локализации зоны поражения, поэтому выделяется три типа проявления болезни:

• локальное;
• общее;
• внекишечное.

При любом проявлении болезни характерны боли в животе, понос с выделением крови. Со временем нарастает состояние истощения. Человек худеет, характерна слабость, апатия. Стул жидкий, изнурительный, до 10 раз в день, с элементами крови.

При внекишечном проявлении отмечается:

• воспаление суставов;
• боль в нижней части позвоночника;
• ухудшение зрения;
• изъязвления в глотке, зеве;
• сыпь.

Болезнь Крона сложно дифференцировать от дивертикула Меккеля, острого аппендицита, инфекционного колита, туберкулеза кишечника. Во время периода боли не рекомендуется принятие обезболивающих препаратов и использование согревающих компрессов.

Анализ крови

Лабораторных исследований, способных определить болезнь Крона, не существует. Поставить диагноз помогут:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• эндоскопическое исследование;
• колоноскопия;
• гистология;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• рентген.

Лечение болезни Крона обеспечивается медикаментами и диетой. При обострении целесообразно антибактериальное лечение.

Вследствие поздней диагностики могут появиться осложнения:

• непроходимость кишечника;
• прободение в брюшную полость;
• абсцесс;
• кишечные кровотечения;
• расширение участков кишечника;
• свищи, анальные трещины;

Профилактика заболевания на данный момент не определена. Рекомендуется вести здоровый способ жизни, исключить вредные привычки, правильно питаться.

Ишемический колит

Ишемический колит – дисфункция циркуляции крови в сосудах толстого кишечника, вызванная недополучением крови определенным участком кишки.

Картина протекания болезни напрямую зависит от тяжести нарушения кровоснабжения. Наблюдаются такие симптомы:

• боль в животе (очаг иррадиации указывает на место поражения кишечника). Бывает тянущая, режущая, тупая. Может наступать после приема пищи, от физических упражнений. Боль преобладает в ночное время.
• дискинезия;
• кишечные кровотечения;
• сонливость в дневное время;
• ночная бессонница;
• давящие боли головы и головокружение;
• незначительная гипертермия;
• похудение;
• тошнота, отрыжка.

Отмечают такие формы:

• острая;
• хроническая.

Острой форме характерно развитие некроза (поражение слизистой оболочки), развитие интрамурального инфаркта (некроз захватывает стенку кишки) и развитие трансмурального инфаркта (поражаются все слои кишки). При хронической форме болезни отмечается беспрерывные боли в животе, рвота, запор или диарея, происходит сужение фрагментов кишечника.

Атеросклероз

Ишемический колит протекает в трех формах:

• тонзиторная (сбой в кровотоке сосудов нерегулярный);
• стенозирующая (начинается рубцевание стенок и вследствие этого сужение просвета);
• гангренозный (страдают все слои кишечной стенки).

Причиной этому является следующее:

• воспалительные процессы сосудов кишечника;
• ухудшение кровоснабжения кишечника;
• атеросклероз;
• синдром свертывания крови;
• некоторые виды анемии;
• кишечная непроходимость;
• новообразования кишечника;
• употребление лекарств некоторых групп (противозачаточные);

Постановка диагноза ишемического колита состоит из сбора следующей информации:

• анамнез жизни;
• общий осмотр;
• анализ жалоб;
• общий анализ крови;
• анализ кала;
• лабораторный анализ мочи;
• Э К Г;
• УЗИ брюшной полости;
• рентген кишечника;
• колоноскопия;
• лапароскопия.

ЭКГ

Лечение включает в себя рациональное питание, антиагрегатное лечение, сосудорасширяющая терапия, ферменты, коррекция веса при необходимости. В некоторых случаях хирургическое вмешательство.

Иногда возникают осложнения:

• нарушение целостности органа;
• кишечное кровотечение;
• непроходимость кишечника;
• увеличение в размерах фрагментов толстого кишечника.

Профилактика данного заболевания заключается в устранении причин болезни. Рекомендуется правильное питание, уменьшение порций принимаемой жирной пищи, отказ от мучного, кислого, острого, алкоголя.

Опухоли толстого кишечника симптомы

Новообразования в области толстой кишки бывают доброкачественные (полипы, ворсинчатые опухоли) и злокачественные. К злокачественным относятся:

• колоректальный рак;
• лимфома;
• ангиосаркома;
• шванома;
• леймиосаркома.

Неправильное питание

Причины появления онкологических болезней кишечника не найдены, но существует ряд факторов, влияющих на вероятность начала этой болезни:

• хронические сбои в работе кишечника;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• наследственность;
• вредные привычки;
• неправильное питание;
• склонность к запорам;
• дивертикулы;
• возраст.

Симптомы рака толстой кишки:

• болезненная дефекация;
• кровяные выделения в кале;
• периодичность запоров и поносов;
• физическая слабость;
• болезненный живот.

Для постановки диагноза заболевания проводят опрос пациента, пальпацию живота, клинический анализ крови, анализ кала на наличие крови, тест на онкомаркеры, ирригоскапию, колоноскопию.

Лечение онкологической болезни – хирургическое или применение химиопрепаратов. Доброкачественная опухоль тоже не безопасна. Она может стать следствием непроходимости кишечника.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Функциональные отклонения пищеварительной системы становятся причиной раздражения кишечника. Если у человека нет глистов, аномалий развития и новообразований, но периодически возникают боли и дисфункция стула, то это синдром раздраженного кишечника. Чаще всего страдают молодые люди, а так же люди среднего возраста. Большая часть не обращается к доктору. Следующий ряд факторов влияет на развитие заболевания:

• психическое потрясение;
• нарушение функций кишечника;
• диарея;
• запоры;
• признаки данного заболевания:
• постоянная боль в животе;
• дисфункция стула;
• чувство задержки кала после дефекации;
• газы;
• слизистые фрагменты в кале;
• ложные позывы к дефекации.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника основана на анализе состояния пациента и исключении новообразований и аномалий кишечника. Назначаются:

• лабораторный анализ крови;
• кровь на биохимию;
• ректроманоскопия;
• биопсия.

Большинство людей приспосабливается к симптомам.

Дивертикулез, симптоматика и лечение

Психическое потрясение

Дивертикулез – это патологическое изменение структуры ткани. Большую опасность представляют различные осложнения. Самое опасное – переход болезни в злокачественную форму. Образование дивертикул происходит в результате растягивания стенок толстого кишечника. Наблюдают за течением болезни гастроэнтерологи. Вероятность перехода болезни в онкологию требует тщательного контроля со стороны врача. Дивертикулез разделяют на такие подвиды:

• бессимптомное течение;
• симптомное течение;
• осложненное.

Ранняя диагностика возможна только путем эндоскопического исследования. При наблюдении за пациентом необходимо следить за изменением дивертикул. В некоторых случаях проводится оперативное вмешательство. Больным людям требуется контроль за качеством питания, организация приема пищи. Профилактическое очищение кишечника практикуется во всех случаях.

Долихосигма и мегаколон

Долихосигма и мегаколон – патологическое изменение сигмовидной кишки, как результат – проблема дефекации (запор).

Долихосигма – удлиненная кишка, определяется рентгеном, нормализуется состояние лекарственными препаратами и диетой. Мегаколон – расширение отдела кишки. Лечится хирургическим или консервативным путем, в зависимости от течения болезни.

Профилактика заболеваний и оздоровление толстого кишечника

Профилактика поможет не при каждом заболевании кишечника, но будет полезна в любом случае. Вот некоторые правила, которые помогут избежать заболеваний кишечника:

• соблюдение личной гигиены;
• профилактика запоров;
• качественная туалетная бумага;
• отказ от фаст-фудов;
• принимать антибиотики ответственно;
• нормализовать режим дня;
• вести активный образ жизни;
• проводить профилактические осмотры;

Для оздоровления кишечника необходимо изучить комплекс физических упражнений, правильно питаться, использовать фитопрепараты, очищать кишечник. Необходимо помнить, что малейшее отклонение в работе толстого кишечника, тревожные симптомы, необычные ощущения требуют незамедлительного обращения к врачу.

Видео по теме: